Еще вчера ваш ребенок был спокойным и милым ребенком. А сегодня его испо променили: слезы, истерики, дикие крики. Что делают родители? Перетерепеть или очень к врачу. Второй лучший перевод — сигнал о неврологическом расстройстве?
9 и 10 сентября в Петербурге пройдет ежегодный образовательный форум «Пластичность детского мозга — 2023». Форум объединяет усилия студентов, врачей, учителей и родителей по улучшению качества жизни детей с особенностями развития нервной системы. Наталья Коншина, соавтор исследования «Нейровспалин: мнения и научные факты», результаты которого будут представлены в рамках форума, ответила на распространенные вопросы о детской неврологии.
Наталья Коншина
Медицина, неврология
Невролог, эпилептолог, сомнолог, к.м.н., научный эксперт клиник «Прогноз» и «Прогноз. Малютка», автор научно-исследовательских статей
Детский невролог — какие болезни лечит?
«Детский невролог наблюдает этапы развития детей. Особенно осторожно — первые три года жизни, когда мозг ребенка развивается интенсивно. Поэтому детскую неврологию до сих пор называют неврологией развития, — говорит Наталья Коншина. «К сожалению, в раннем возрасте могут проявляться врожденные и приобретенные аномалии развития: нарушения сна, двигательного развития, формирования речи и интеллекта, эпилепсия и так далее».
Важно показать ребенка неврологу в установленные сроки медицинского осмотра, чтобы врач мог оценить ключевые этапы развития:
-
1 год — ребенок говорит не менее трех слов, стоит самостоятельно, реагирует на имя, понимает простые просьбы, использует жест-указатель.
-
2-3 года — этап активного развития фразовой речи.
-
6-7 лет — младший школьный возраст, когда дети учатся понимать время, пространство, логические конструкции, развивают усидчивость и умение выполнять не только интересные задания.
-
Подростковый период — мозг ребенка уже практически такой же, как у взрослых. Но работает он гораздо эффективнее нашего: дети способны запоминать и анализировать огромное количество информации, узнавать новое.
Это и многое другое детский невролог оценивает на своих консультациях.
«Если родители видят несоответствие в формировании навыков у малыша, если ребенок сильно отличается от сверстников в саду или школе, есть какие-либо проблемы с развитием — это повод немедленно обратиться к специалисту», — Наталья Коншина предупреждает. «К сожалению, некоторые формы детской эпилепсии связаны с возрастом: приступы могут дебютировать уже в младшем школьном или подростковом возрасте».
Лечить или само пройдет?
«Любые неврологические проблемы ребенка требуют обследования и коррекции. Термин «перерасти» некорректен, — комментирует невролог. — Даже если некоторые состояния со временем пройдут (например, плохой сон в раннем возрасте) — это все равно отразится на дальнейшем развитии других функций нервной системы».
По словам врача, в последнее время в мире значительно возросло количество заболеваний нервной системы у детей.
«Диагноз РАС (расстройство аутистического спектра) регистрируется у каждого 89-го ребенка. Раушение формирования речи встречается у третьего ребенка, — привет эксперт по статистике. — СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) также является редким диагнозом у современных детей. Тики, заикание, нарушения сна — среди самых распространенных патологий, с которыми мы сталкиваемся сейчас».
А вот внезапные крики по ночам, сноговорение, сноходенье могут против возраста. Эти нарушения структуры сна обычно прекращаются после полового созревания.
«Но иногда подобные расстройства требуют дополнительного обследования, чтобы исключить, например, проявления эпилепсии», — предупреждает врач.
Детские истерики — этап развития или сигнал о расстройстве?
«Развитие детей идет скачкообразно и земтно по возрастным кризисам — периодам психоэмоциональных транзитов, — отвечает невролог. — Скачок развития длится несколько дней. Многие дети в это время часто капризничают, становятся раздражительными, также часто меняется сон. В результате каждого такого кризиса у ребенка формируются новые навыки и умения. Время наступления этих стадий в среднем одинаковое, большинство родителей сообщают о проблемных периодах с точностью до недели.
Основные отличия скачков в развитии от нарушений психоэмоциональной сферы ребенка — продолжительность (скачок длится не более нескольких недель) и формирование новых навыков по их завершению».
По словам врача, многие особенности детского поведения на самом деле являются абсолютной нормой.
«Лежать в истерике на полу в магазине, натягивать летнее пальто, говорить о себе в третьем лице или есть руками — для нас это странно, а для ребенка определенного возраста — это этап, через который он должен пройти иди», — говорит Наталья Коншина.
А можно ли обойтись без лекарств?
Бывает, что родители боятся диагноза детского невролога. Кто-то переживает, что ребенку прописали много лекарств. В таких случаях не медлите с обращением к другому врачу.
«Хороший доктор объясняет парадимию сут стостоя их ребенка, почему он ставит такой диагноз, обоснует начанную терапию, — комментирует Наталья Коньшина. — Лечение пациентов неврологического профиля зачастую длительное. Рекомендую найти «своего» специалиста, который на понятном вам языке поможет компенсировать состояние вашего ребенка. Ведь эффект коррекции зависит от взаимодействия родителей и специалистов».
В мире детской неврологии все большую популярность приобретает такое направление реабилитации, как нейромодуляция.
«Методы нейромодуляции можно разделить на слуховые (звуковые) и связанные с воздействием электрического тока (транскраниальная микрополяризация) или магнитного поля (ритмическая магнитная стимуляция), — говорит врач. — Все методы назначаются только после тщательного обследования и по строгим показаниям. Они не являются альтернативой медикаментозной коррекции, но зачастую хорошо ее дополняют».
- Хотите связаться со мной?
