Дрожь, подпрыгивание, скованность.. откуда вы знаете, что ваше сердце не бьется нормально? Может ли ЭКГ не пропустить патологию?
Заболевания сердца и сосудов остаются одной из ведущих причин смертности в России. Однако в последние годы врачи отмечают постепенное снижение общей заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. И здесь мы хотим отдать должное массовым медицинским осмотрам и медосмотрам, которые помогают предотвратить многие сердечно-сосудистые заболевания.
Кроме того, современные методы лечения намного эффективнее, чем раньше. Но все же многое зависит не только от врача, но и от самого пациента. Важно уделять больше внимания себе и обращать внимание на все сигналы, которые посылает нам наше сердце.
Наталья Платонова
Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, заведующий кардиологическим отделением, лечит больных инфарктом миокарда в клинике, носящей его имя. Северо-Западный государственный медицинский университет носит имя Петра Великого. И.И.Мечников
Аритмия
«Термин «аритмия» означает большую группу заболеваний, сочетающих в себе различные нарушения ритма и проводимости. Только специалисты по аритмии или кардиологи», — говорит врач-кардиолог Наталья Платонова. Точный диагноз могут поставить только специалисты при условии регистрации этих заболеваний на электрокардиограмме.
Аритмии разделяют на наджелудочковые (синусовая аритмия, предсердная тахикардия, атриовентрикулярная узловая тахикардия, мерцательная аритмия и трепетание предсердий) и желудочковые аритмии. Аритмии также разделяют на преходящие (экстрасистолические, приступообразные) и длительные или постоянные.
Почему появляется аритмия
Аритмии имеют множество причин, включая кардиогенные (кардиального происхождения) и некардиальные.
Экстракардиальные аритмии могут возникнуть вследствие:
-
Заболевания щитовидной железы;
-
анемия;
-
отравление;
-
Нарушения электролитного обмена.
Причина аритмии может быть наследственной или заболеванием сердечно-сосудистой системы, вызывающим нарушение ритма:
-
гипертония;
-
ишемическая болезнь сердца;
-
кардиомиопатия;
-
Воспалительные заболевания сердца.
Когда аритмия опасна
«Существует множество аритмий, которые могут угрожать жизни пациента. Например, говорят врачи, желудочковые аритмии могут вызвать потерю сознания и даже остановку сердца. «При мерцательной аритмии и трепетании предсердий тромбы могут образовываться в камерах сердца, попадать в кровоток и блокировать кровь поступает в мозг, кишечник и почки».
При аритмии больные отмечают учащенное ритмичное или нерегулярное сердцебиение. Часто говорят, что сердце «дрожит», «замирает» или «кувыркается». В этом случае импульс может быть либо высоким, либо низким.
Такое сердцебиение иногда сопровождается слабостью, головокружением или даже потерей сознания, ощущением нехватки воздуха.
«Если артериальное давление падает на фоне симптомов аритмии, это опасно. Это повод срочно обратиться за медицинской помощью», — сказал врач.
Как лечат аритмию
При подозрении на аритмию немедленно направьте пациента на электрокардиограмму. Однако если аритмия преходящая, ее может не быть на момент исследования.
«После этого пациента направляют на суточный мониторинг электрокардиограммы: к нему прикрепляют датчик и записывают его электрокардиограмму в течение суток. Исследование проводилось в амбулаторных условиях, пациенты ведут обычный образ жизни», — поясняет кардиолог.
В отдельных случаях при редких эпизодах аритмии возможно проведение многодневного ЭКГ-мониторинга, до 7 дней.
Если у пациента неаритмическое состояние, первичное лечение направлено на заболевание, вызвавшее аритмию. Поэтому при возникновении гипертиреоза первое, что нужно лечить, — это гормоны щитовидной железы. Когда их уровень нормализуется, сердечный ритм также возвращается.
«При возникновении аритмии врач может назначить лекарства, которые следует принимать во время эпизода, а также профилактические препараты вне эпизода. Если возникает опасная для жизни аритмия, врач проведет кардиоверсию, чтобы попытаться восстановить нормальный ритм с помощью поражение электрическим током», — пояснил кардиолог.
Если медикаментозное лечение не помогает или невозможно, пациента направляют на радиочастотную абляцию — малоинвазивную процедуру, при которой для уничтожения источника аритмии используется электрический ток.
Что нельзя делать при аритмии
Существует множество типов сердечных аритмий, и лекарства, используемые для лечения одного состояния, могут быть опасны для жизни при другом. Поэтому самодиагностика и самолечение невозможны. Специалист должен выявить аритмию и разработать план лечения, а также обязательно предоставит алгоритм действий при возникновении конкретной аритмии.
- Хотите связаться со мной?
