Некоторые женщины, проходящие осмотр у гинеколога, например планирующие беременность, могут услышать от врача загадочный диагноз гиперплазия эндометрия. Что это за проблема и насколько она опасна?
Это состояние не является нормой, но не стоит сразу паниковать. Следует заранее уточнить, что это не онкология, а нарушение репродуктивной сферы, связанное с женским гормональным фоном. Хотя эта самая гиперплазия может вызвать определенные проблемы, ситуация не критическая, ее можно решить вместе с врачом.
Медицинский термин «гиперплазия эндометрия» на самом деле означает аномальное разрастание слизистой оболочки внутри матки. Внутренняя оболочка становится более толстой, объемной, что нарушает физиологические процессы, свойственные нормальному менструальному циклу. О том, почему развивается такая патология, как ее выявить и что делать, доктору Петру рассказала кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог лаборатории «Гемотест» Ольга Уланкина.
Ольга Уланкина
Акушерство и гинекология
Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, врач-эксперт лаборатории «Гемотест»
Чтобы выносить малыша
Половые органы закладываются у девочки внутриутробно, но до полового созревания функционально неактивны. С того момента, как девочка вступает в период полового созревания, ее яичники начинают вырабатывать высокие дозы половых гормонов, которые воздействуют на эндометрий, внутреннюю оболочку матки. Ежемесячно в нем будут происходить закономерные изменения, которые определяются природой при беременности.
Именно благодаря трансформации внутренней стенки матки плодное яйцо может имплантироваться в стенку матки и дать начало новой жизни. При нарушении состояния внутренней оболочки возможны проблемы с беременностью.
Если шалят гормоны
Основной причиной гиперплазии эндометрия является дисбаланс между женскими половыми гормонами. В норме в первой половине менструального цикла повышается уровень эстрогенов, что стимулирует рост слизистой оболочки матки. Во время беременности утолщенный эндометрий понадобится плоду для прикрепления – имплантации.
«Если беременность не наступает, количество гормонов уменьшается и начинаются менструации — отторжение лишнего эндометрия. Но если эстрогенов слишком много, менструальный цикл может задерживаться, а слизистая при этом продолжает расти», — пояснила женщина врач.
В результате могут быть задержки менструаций, а после них – более обильные кровотечения, так что весь лишний функциональный слой отрывается. Это может насторожить женщину и стать поводом для обращения к специалисту.
В зрелом возрасте — чаще
Гиперплазия эндометрия чаще всего встречается у женщин 50-54 лет: врачи диагностируют патологию примерно у 386 из 100 тысяч пациенток этого возраста. Это связано с наступлением менопаузы – естественного прекращения менструальных циклов и изменения гормонального фона в этот период.
У женщин до 30 лет заболевание встречается значительно реже – в 6 случаях из 100 тысяч, причем чаще всего разрыв вызван другими факторами: опухолями и поликистозом яичников, неправильным приемом эстрогенсодержащих препаратов. Кроме того, к гиперплазии эндометрия предрасположены женщины с эндокринными нарушениями: сахарным диабетом, ожирением, заболеваниями щитовидной железы.
Задержки цикла — повод для подозрений
Основной причиной для предположения о развитии гиперплазии эндометрия являются регулярные нарушения менструального цикла (чаще всего в виде задержки), а также большая продолжительность менструаций и их обильность. В норме выделения продолжаются от 3 до 8 дней, у большинства женщин они прекращаются через 5-6 дней. При гиперплазии выделения могут длиться дольше.
«Кроме того, больные с подобной проблемой жалуются на тяжесть и боли внизу живота, диспареунию — боли при половом акте, иногда на межменструальные кровотечения», — рассказал эксперт.
Как подтвердить диагноз
Заболевание диагностируется гинекологом после сбора анамнеза и УЗИ органов малого таза. Однако окончательный диагноз ставится только после гистологического исследования эндометрия. Для этого врач удаляет небольшой кусочек эндометрия с помощью биопсии или диагностического выскабливания. Но в некоторых случаях требуется и более продвинутая диагностика – например, осмотр матки изнутри с помощью специального оборудования, так называемая диагностическая гистероскопия.
Нужно выровнять гормональный фон
В основе лечения гиперплазии эндометрия лежит нормализация гормонального фона женщины. При отсутствии противопоказаний после диагностического выскабливания матки назначают гормонотерапию. Если гормональные нарушения вызваны основным заболеванием, например, поликистозом яичников или эндокринными нарушениями, их лечат в первую очередь.
«Оперативные методы обычно применяются из-за предраковых изменений в матке», — заключил эксперт.
- Хотите связаться со мной?
