Суточная холтеровская мониторизация – один из наиболее распространенных методов диагностики функции сердца. Несмотря на то, что ему более полувека, он до сих пор очень популярен. Кардиологи рассказывают, почему.
Холтер ЭКГ — что это такое?
Это сокращенное название суточного холтеровского мониторирования или холтеровского мониторирования – одного из самых популярных методов диагностики функции сердечно-сосудистой системы. Он назван в честь американского биофизика Нормана Холтера, который изобрел этот метод изучения работы сердца в 1947 году.
Что показывает холтер сердца
Татьяна Пелагеина, врач-кардиолог Федерального научно-клинического центра Федеральной медико-биологической службы России, пояснила, что суточное холтеровское мониторирование – это функция непрерывной диагностики сердечно-сосудистой системы в течение суток с помощью электрокардиограммы (ЭКГ). С его помощью можно отслеживать изменения в работе сердца во время бодрствования, сна, во время повышенной физической активности или эмоциональных переживаний.
В отличие от обычной ЭКГ, которая длится всего несколько секунд и показывает, как в данный момент работает ваше сердце, холтеровская кардиограмма выполняется в течение 24 часов.
Татьяна Пелагина
Врач-кардиолог ФМБА Федерального научно-клинического центра России (ФНЦ ФМБА России)
«Основное отличие метода Холтера от традиционной ЭКГ — это возможность проверять состояние пациента с течением времени. Он позволяет снимать ЭКГ и показания артериального давления каждые 20-40 минут. Данные холтеровского мониторирования более точны и могут показывать стресс, ЭКГ Связь между показаниями и изменением давления у пациента», — поясняет Татьяна Пелагеина.
Портативный прибор — регистратор, прикрепляемый к телу пациента, оценивающий все аспекты работы сердца:
-
Частота сердечных сокращений (ЧСС),
-
ритм сердца,
-
качество проводимости,
-
реакция на физическую активность,
-
Интервалы, сегменты и длительность сигналов электрокардиограммы.
«Холтеровская электрокардиография применяется при подозрении на сердечные аритмии, нарушения проводимости, коронарную недостаточность для оценки результатов назначенного лечения. Данное исследование также проводилось на пациентах, которые жаловались на головокружение, обмороки, уреженный или учащенный пульс», — добавил кардиолог.
Олег Голощапов, заведующий отделением кардиологии Гатчинской клинической межобластной больницы, рассказал, что помимо электрокардиографии, амбулаторные исследования электрокардиограммы позволяют также фиксировать нарушения дыхания во время бодрствования и сна.
Олег Голошапов
Врач-кардиолог, заведующий кардиологическим отделением отделения реанимации и интенсивной терапии Гатчинской клинической межрайонной больницы, анестезиолог-реаниматолог, функциональный диагност
По мнению специалистов, обычно с помощью холтеровской электрокардиограммы врачи могут выявить
-
пароксизмальная аритмия – нарушение сердечного ритма,
-
Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений до 90 ударов в минуту и более,
-
Брадикардия – частота сердечных сокращений снижается до менее 50 ударов в минуту,
-
Ишемия сердца – нарушение кровоснабжения органа, что может быть предвестником инфаркта миокарда,
-
апноэ во сне.
Как проходит холтер-ЭКГ
Врачи описывают процесс так.
Человек приходит в назначенное время, с присоской, прикрепленной к его телу, и электродами, прикрепленными к присоске. Само устройство затем висит на теле, и человек постоянно носит его на плече или на ремне – оно подключается к компьютеру, в который вводятся все необходимые данные. Пациент получает форму мониторинга, которую он должен заполнить сам — записывая все, что он делает в течение дня, включая приемы пищи, прием лекарств, физическую активность, дневной и ночной сон, работу и т д. В этом случае необходимо отметить время каждого события. Врач также может дать ему дополнительные задания, например, подниматься по лестнице и следить за временем.
Затем человек идет домой и живет нормальной 24-часовой жизнью. Заполните дневник наблюдения, чтобы записывать возникающие жалобы на здоровье. Через сутки он вернулся в медучреждение, оборудование было снято, а ежедневные записи расшифрованы.
Холтер не требует специальной подготовки. Олег Голощапов заявил, что до исследования хватит
-
Помойтесь, так как в течение дня нельзя принимать душ или мочить оборудование;
-
Мужчинам – удалить волосы на груди (при их наличии;
-
Возьмите с собой свободную, не обтягивающую футболку;
-
Принесите врачу все имеющиеся медицинские документы.
Кроме того, как добавляет Татьяна Пелагеина, перед сдачей анализов также важно хорошо выспаться и постараться избегать серьезных стрессовых ситуаций. Также следует снять часы, украшения и другие металлические аксессуары.
Что нельзя делать во время холтера: 10 запретов врачей
-
смачивающий электрод,
-
Снимите с себя электроды – отклейте их, переприклейте, отключите, потому что в этом случае запись работать не будет,
-
Душ или ванна,
-
Посещение бань и саун,
-
Сходите в солярий,
-
идти на пляж,
-
Занимайтесь активными видами спорта,
-
Долго разговариваю по мобильному телефону,
-
Резко сдвиньте ремень – иначе электроды могут выпасть,
-
В зонах вибрации или зонах воздействия электромагнитного излучения.
Как спать с холтером
Олег Голощапов рассказал, что само устройство не вызывает дискомфорта.
«Он не шумит и не вызывает негативных ощущений в организме. В большинстве случаев после ношения монитора в течение часа-двух пациенты его перестают видеть», — рассказал кардиолог.
По мнению Татьяны Пелагиной, спать следует на боку или на спине.
Какие показатели холтера — норма
Динамические показатели могут зависеть от возраста, пола, роста и веса человека. В целом, как сказала Татьяна Пелагеина, стандартом для взрослых считается
-
Средняя суточная частота пульса в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Стоит отметить, что у спортсменов может быть более низкая частота сердечных сокращений;
-
Основной ритм сердца – синусовый. Изменения могут указывать на различные заболевания;
-
Для здоровых взрослых пауза длительностью менее 2,5 секунды обычно не является поводом для беспокойства;
-
артериальное давление в состоянии покоя не выше 140/90 мм рт ст.
«Это общие показатели, и они могут варьироваться от человека к человеку. Поэтому всегда важно обсуждать такие результаты мониторинга с врачом, который может интерпретировать результаты мониторинга с учетом индивидуального состояния здоровья и истории болезни». Центр Федерального ведомства медицины и биологии, заключил эксперт по заболеваниям.
Может ли холтер ошибаться?
По словам Олега Голощапова, ошибок при холтеровском мониторировании практически нет.
«Это высокочувствительный метод оценки функционального состояния сердца. Анализ проводится в несколько этапов: сначала компьютерной программой, а затем врачом. Этот метод практически исключает ошибки при интерпретации данных мониторинга. Если В случае В случае подозрительной ситуации врач вручную проверит всю запись ЭКГ и другие показатели мониторинга», — уверяет эксперт.
- Хотите связаться со мной?
