Врачи Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н.Н.Петрова каждый день совершают чудо. Но эта история уникальна. Благодаря мастерству и профессионализму хирургов Полине Петровой из Санкт-Петербурга удалось победить смертельную болезнь – рак пищевода.
Медицинская история Полины Петровой из Санкт-Петербурга ломает все медицинские стереотипы. Рак пищевода крайне редко встречается у молодых женщин, в группе риска преобладают мужчины старше 50 лет. Нетипичная ситуация и уникальная операция — так лечили Полину. Ремиссия после удаления опухоли длится 8 лет — большая редкость, настоящее чудо, учитывая, что рак пищевода считается крайне агрессивным и прогноз обычно неблагоприятный. Тем более, что недавно Полина родила долгожданного ребенка.
Заболела девочка весной 2014 г., в июне пришла на прием к Н.Н. Петровой, в июле уже прошла первый курс химиолучевой терапии, затем второй курс химиотерапии без облучения. Лучевую терапию проводили методом брахитерапии, т.е облучением очага опухоли, без облучения здоровых тканей. Еще одним ответственным этапом в лечении является операция, которая состоялась в сентябре.
Операция была последней в лечении. Учитывая объем опухоли, на данном этапе удалось удалить только часть пищевода. Врачи решили сформировать новый пищевод из ткани желудка и удалить часть его. Объем оперативного вмешательства при такой операции весьма значителен.
Наверное, когда говоришь об объеме такой операции, сразу представляешь себе большие шрамы через грудь и живот. А вот врачи Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Петрова — вся бригада хирургов, анестезиологов, медсестер — сделали невероятное: эндовидеохирургическим методом, через небольшие проколы и всего один небольшой разрез в области вокруг ребер, выполнили весь запланированный объем операции.
Операция длилась 13 часов.
«Речь идет о внутриплевральном пищеводном анастомозе, до этого случая мы не выполняли подобных тораколапароскопических операций в таком виде и объеме. Это рискованная и сложная операция. Были технические особенности, которые повлияли на продолжительность операции, но все прошло без осложнений, — говорит заведующая отделением торакальной онкологии НННН Петрова, член-корреспондент РАН, профессор Евгений Владимирович Левченко.
В 2014 году эта операция считалась нестандартной, уникальной – первой в своем роде. Но за последние восемь лет хирурги центра провели десятки таких операций.
«Мы очень рады, что послеоперационный период прошел без осложнений. Было трудно, вспоминает Полина. — Восемь дней без воды и еды, на внутривенном питании. Конечно, она полностью покрывала все потребности организма, но невозможность пить воду очень угнетала. Через неделю после операции установили несколько дренажных трубок, самая тонкая из которых была самой неудобной: проходила через нос. И конечно было тяжело морально, потому что я не понимала, хочу ли я жить дальше. Это во многом зависело от результатов гистологии ткани, полученной во время операции».
Через месяц после операции Полина получила заключение гистологического исследования, которое показало полный лечебный патоморфоз опухоли, то есть опухолевых клеток не обнаружено — они были уничтожены химиолучевой терапией.
«Я понимала, что после операции нужно регулярно обследоваться, чтобы не было рецидива заболевания. Поэтому я строго следовал плану обследования. Конечно, был страх, что в любой момент вам скажут, что болезнь вернулась. Было очень тяжело, больно и страшно. Но теперь, когда все позади, понимаешь, что все это было не зря. Я переполнена бесконечной благодарностью Евгению Владимировичу Левченко, Николаю Владимировичу Хандогину и всему персоналу торакального отделения. Я также очень благодарна химиотерапевтам, врачам отделения лучевой терапии. Я жив благодаря профессионализму и таланту спасших меня врачей. И я живу полной жизнью».
В январе 2022 года Полина родила долгожданную дочь.
«Когда я забеременела, сразу пошла в поликлинику, где планировала наблюдаться во время беременности», — рассказывает девушка. — Врач даже не стала меня ставить на учет по беременности, а потребовала принести заключение онкоконсилиума «о возможности пролонгирования беременности». Я сменила врачей, но мне все равно нужна была справка. К счастью, я узнал о возможности получить консультацию онкорепродуктолога у Н.Н. Петрова. Была на консультации у замечательного врача, заведующей отделением малой хирургии НМИЦ Ольги Евгеньевны Лавринович, которая подготовила для меня подробную справку с описанием того, что нужно делать на всех сроках беременности, родов и сроков после родов».
Но самое главное сообщение, адресованное участковым гинекологам и акушерам роддома, содержалось в одном предложении: «Полина Петрова не имеет противопоказаний к беременности и родам».
«К сожалению, в нашей стране за беременными после рака почти никто не ухаживает, боятся. Врач, если он не онколог, не может оценить, насколько стабилен пациент в ремиссии, и никто не может внятно сказать, что с этим делать, — говорит Ольга Евгеньевна Лавринович. — Многие врачи первичного звена имеют необоснованный страх перед онкологией. Мы пытаемся изменить представление о влиянии беременности на развитие рака. Сама беременность может накладываться на рецидив или, наоборот, рецидив при беременности. Чтобы женщина с онкологическим диагнозом могла забеременеть, нужно понимать, насколько стабилен онкологический процесс в стадии ремиссии и что нужно делать для его защиты. Полине повезло, она попала к нам, и мы знаем, как работать с такими пациентами, так как активно развиваем это направление, сочетающее акушерство и онкологию».
По словам Ольги Евгеньевны, в дальнейшем планируется ведение беременных пациенток НМИЦ самостоятельно или хотя бы параллельно с женской консультации.
«По своему опыту могу сказать, что очень серьезной проблемой, прежде всего, является несвоевременное обращение к врачу», — говорит Полина. «Во-вторых, многие врачи неонкологических специальностей не могут поставить диагноз на ранних стадиях или хотя бы заподозрить наличие рака у пациента. И в-третьих, непонимание у многих врачей, что делать с теми больными, которые перенесли рак и находится в ремиссии.
При этом хочу сказать любому человеку, столкнувшемуся с онкологическим заболеванием, что это действительно не приговор. Вы должны найти в себе силы преодолеть все трудности и страхи, связанные с диагностикой и лечением. Доверьтесь профессионалам. И, конечно же, не теряйте воли к борьбе и оптимизма, ведь именно ваше дело может стать очередным чудом».
Команда спасения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова
Левченко Евгений Владимирович — член-корреспондент РАН, профессор, заведующий отделением торакальной онкологии НННН Петрова
Николай Владимирович Хандогин — онколог-хирург, НННН Петрова
Леонид Владимирович Горохов — кандидат медицинских наук, врач анестезиолог-реаниматолог НННН Петрова
Екатерина Сергеевна Грудкина — операционная сестра НННН Петрова
Елена Владимировна Серова — врач-анестезиолог НННН Петрова
+2
- Хотите связаться со мной?
