Что такое хирургический аборт
Хирургический аборт – это метод прерывания беременности, при котором используется инструмент для механического удаления эмбриона или плода из матки.
В западной практике хирургические аборты делятся на два типа.
- Вакуумное отсасывание. Вакуумный аборт происходит и при удалении содержимого из полости матки с помощью ручного или механического отсасывающего устройства, похожего на насос.
- Расширение и выскабливание шейки матки (CR). При этой операции хирург открывает шейку матки, вводит специальный хирургический инструмент (кюретку) и выскабливает эмбрион или плод вместе с поверхностью слизистой оболочки матки. Другие названия РВ – дилатация (дилатация) и выскабливание.
Однако в российской практике вакуум-аспирацию обычно рассматривают как еще один вид вмешательства, так называемый мини-аборт. Хирургический аборт подразумевает выскабливание полости матки. В нашем материале конкретно описан последний тип процедуры.
Когда можно делать хирургический аборт
На самом деле почти нет. ВОЗ классифицирует этот метод аборта как небезопасный. И он утверждает, что РВ следует заменять вакуумной аспирацией или медикаментозными абортами при малейшей возможности.
Российские врачи также признали, что расширение и выскабливание шейки матки являются устаревшим методом хирургического прерывания беременности и не рекомендуются для прерывания беременности раньше 12 недель.
Однако, к сожалению, хирургический аборт остается распространенным явлением в России, даже на короткие периоды времени.
Таким образом, в 2015 году более 80% абортов в стране были выполнены с использованием дилатации и выскабливания. Ситуация, похоже, улучшается, хотя и постепенно. Например, по данным Минздрава РФ, в 2018 году 34% всех абортов были медикаментозными, а доля инструментальных вмешательств снизилась.
С точки зрения доказательной медицины метод РВ оправдан только на сроках более 15 недель, когда ни вакуумные методы, ни медикаменты не эффективны, но беременность необходимо прерывать по любой причине.
Если говорить об абортах на поздних сроках, то в России женщину могут направить на аборт после 12 недель только по медицинским или социальным показаниям. К ним относятся, например:
- замершая беременность
- Тяжелые отклонения в развитии плода.
- Состояние здоровья матери, которое не позволяет ей выносить беременность до срока. Речь может идти как о заболеваниях (лейкемия, различные виды туберкулеза, краснуха, ВИЧ), так и о таких важных методах лечения, как химиотерапия.
- Беременность в результате изнасилования. Кстати, это единственный социальный дисплей, который существует на данный момент.
Полный список показаний узнайте у своего гинеколога. Решение о возможности прерывания беременности на сроке более 12 недель также принимает врач, обычно в рамках врачебного консилиума.
Как делают хирургический аборт
Расширение и выскабливание проводятся только в больнице, куда беременную направил гинеколог. Это происходит после того, как женщина прошла обследование и сдала все назначенные врачом анализы.
Сама операция проводится под наркозом. Процедура обычно занимает от 10 до 20 минут, но для расширения шейки матки может потребоваться дополнительное время. Раньше для расширения использовали металлические расширители. Однако этот метод признан травматичным, и ВОЗ рекомендует расширять шейку матки с помощью специальных препаратов.
Затем врач с помощью кюретки выскабливает содержимое матки. На более поздних сроках беременности, когда плод уже крупный, могут потребоваться другие хирургические инструменты, например, щипцы.
После операции женщина еще несколько часов останется в больнице под наблюдением врача. Потом, если ничего не пойдет не так, ее выпишут домой.
Больно ли делать хирургический аборт
ВОЗ называет этот метод прерывания беременности самым болезненным. Поэтому операция проводится под наркозом.
Чем опасен хирургический аборт
Методы дилатации и выскабливания связаны с наибольшим количеством осложнений. По данным ВОЗ, встречается в два-три раза чаще, чем вакуум-аспирация.
Наиболее распространенными осложнениями являются:
- Инфекции половых путей и вызванные ими воспалительные процессы.
- Разрыв шейки матки. Как правило, его корректируют швами сразу после аборта. Однако это может повлиять на способность шейки матки расширяться во время последующих родов.
- Перфорация матки. Это случается, если инструмент случайно проткнет стенку матки. Такая ситуация опасна внутренним кровотечением и сепсисом;
- Маточное кровотечение. В некоторых случаях симптомы могут стать настолько серьезными, что женщине потребуется переливание крови.
- Неполное удаление оплодотворенных яиц. В этом случае остатки плода или эмбриона могут продолжать оставаться в матке и вызывать воспалительный процесс.
- Аллергия или побочные эффекты на лекарства. Это относится к препарату, используемому для обезболивания и расширения шейки матки.
Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу
Если после аборта у вас возникли следующие симптомы, позвоните своему гинекологу или вызовите скорую помощь по номеру 103:
- Сильное кровотечение из влагалища. Если вам придется менять прокладку каждый час, об этом можно говорить.
- особенно опасно появление тромба размером более 5 см, если такие выделения продолжаются более 2 часов.
- Аномальные выделения из влагалища с характерным неприятным запахом.
- Боль и судороги усиливаются, хотя с момента операции прошло более 48 часов.
- Температура тела 38℃ или выше.
- У меня не было менструации около 2 месяцев.
Этот документ был впервые опубликован в мае 2021 года. Мы обновили и проверили этот контент в апреле 2024 года совместно с проверенными врачами, имеющими доказательную базу.
Найдите ответы на другие вопросы 👶🤰🤱
- Хотите связаться со мной?
