Постоянный насморк, изменение голоса, темные круги под глазами, проблемы с прикусом – это далеко не все проблемы, которые может принести детям рост аденоидов. Но всегда ли аденоиды опасны и требуют удаления?
Аденоиды, в отличие от миндалин, не видны, когда вы просите ребенка широко открыть рот. Однако их увеличение не только вызывает частые и длительные простуды, но и приводит к проблемам в физическом развитии и психическим расстройствам.
Дети с аденоидными вегетациями плохо спят, плохо едят, плохо учатся, раздражительны, капризны и ноют. Однако это не единственные проблемы. Ваш прикус может ухудшиться, внешний вид вашего лица может измениться, а проблемы могут возникнуть как снежный ком. Но что делать – резать?
Татьяна Казакова
Врач-оториноларинголог высшей категории клиники ABIA
«Увеличенные аденоиды (глоточные миндалины, аденоидные разрастания, аденоидная ткань) являются распространенной патологией у детей и часто требуют хирургического вмешательства. Аденоиды располагаются в своде носоглотки и при увеличении вызывают затруднение дыхания, а иногда и вовсе исчезают, что почему он часто вызывает отит», — объяснила врач-оториноларинголог Татьяна Казакова.
Два вида жалоб — показания к операции
-
Затрудненное дыхание через нос, храп во время сна с приступами апноэ (если ребенок сильно храпит во сне, то задерживает дыхание на несколько секунд, не дышит, резко храпит.
-
Средний отит чаще возникает три-четыре раза в год и может привести к развитию тугоухости, то есть утраты слуха.
«Чаще всего аденоиды увеличиваются у детей в возрасте от 3 до 8 лет», — продолжает врач. «Однако у нас был клинический случай, когда нам пришлось удалить аденоиды у годовалого ребенка, у которого был рецидивирующий гнойный средний отит и аденоиды, и после операции отит прекратился».
У детей до 3 лет увеличение аденоидов часто обусловлено сопутствующей патологией, и при благоприятной динамике его лечат консервативно и наблюдают без хирургического вмешательства.
Бывает и у взрослых
«Еще один клинический случай произошел буквально несколько недель назад», — рассказывает Татьяна Кузнецова. — У мужчины 38-ми лет с подозрением на опухоль по всей носоглотке была проведена биопсия (кусок ткани для гистологического исследования), в результате которой выявлена аденоидная ткань с признаками хронического воспаления. По словам пациента, на основании истории болезни его родителям в раннем возрасте сказали, что у их сына аденоиды, но они решили, что сын «вырастет из этого». Однако со временем развились хронический гнойный синусит, кисты верхнечелюстной пазухи и вазомоторный ринит».
Решает врач
«Чтобы решить, следует ли лечить ребенка лекарствами или делать операцию, в обязательном порядке проводится эндоскопия носоглотки и проводится полное обследование. Оптимальный возраст для удаления — 6 лет. Считается, что это от 8 до 8 лет, после При этом аденоидная ткань больше не играет защитной роли в иммунной системе и обычно регрессирует сама по себе, не нарушая, скажем, носового дыхания.
Когда тянуть не стоит
У детей, больных хроническим аденоидитом (хроническим воспалением глоточных миндалин), регресса не происходит, и аденоиды становятся источником инфекции. У ребенка продолжаются частые ОРВИ, длительный насморк, рецидивирующий средний отит. Это будет способствовать развитию:
-
воспалительные заболевания пазух носа (синусит) и носовых ходов (хронический ринит);
-
Неправильное развитие зубной системы, то есть формируется неправильный прикус. Верхняя челюсть выступает вперед, нижняя челюсть недоразвита, образуется «скученность» зубов, в результате чего формируется лицо аденоидного типа — «лошадиное» лицо (рот открыт, бледный, опухший, верхняя губа приподнимается);
-
Если у ребенка плохое носовое дыхание и храп во время сна, в первую очередь страдает мозг – он испытывает гипоксию. Ребенок не высыпается, не полноценно отдыхает, страдает задержкой развития, быстрой утомляемостью, рассеянностью, плохой памятью и другими вегетативными состояниями, такими как неврозы, ночной энурез, недержание мочи во время сна;
-
Частый средний отит приводит к развитию тугоухости – снижается слух, нарушается развитие речи, ребенок слышит и произносит речь, часто задает вопросы и вслух проигрывает мультфильмы.
Не бойтесь лор-врача
«Если у вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, обязательно обратитесь к отоларингологу. А в возрасте 7-8 лет ребенок должен пройти осмотр у отоларинголога, — говорит Татьяна. — Продолжает Казакова. — При необходимости хирургического лечения (аденоэктомии) возникает, не стоит этого бояться. Процедура называется «эндоскопическая резекция железы Шейвера“».
- Хотите связаться со мной?
