Мужчины часто долго умалчивают о своих проблемах со здоровьем, потому что неловко говорить с врачами на определенные темы. Нужно понимать, что нет постыдных или запретных тем. Кроме того, статистика простатита и рака предстательной железы показывает, что с проблемами может столкнуться каждый.
Есть такой анекдот: настоящий мужчина приходит к врачу в двух случаях: либо он умирает, либо его привела мать или жена. К сожалению, в этой шутке есть доля правды: многие представители сильного пола не очень любят проходить обследования. Либо нет времени на походы по медицинским клиникам, либо хочется…
Между тем, мужское здоровье – штука тонкая. Знаете ли вы, например, чем отличается простатит от рака этого органа? Онколог-хирург Белла Касенова ответила на распространенные и наивные вопросы о простате «Доктор Питер.
Белла Касенова
Лекарство
Онколог-хирург, образование Высшей школы онкологии Белла Касенова, член Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), член Европейской ассоциации урологов, эксперт фонда «Не зря»
Рак простаты и простатит
Чем простатит отличается от рака простаты?
При раке предстательной железы клетки отличаются от нормальных, становятся более незрелыми и обладают способностью прорастать, метастазировать и прорастать в другие органы. В то время как простатит — это просто воспаление простаты, которое чаще всего возникает из-за бактериальной инфекции.
Каковы симптомы этих заболеваний? Насколько они похожи?
Простатит и рак предстательной железы имеют общую группу симптомов — СНМП (симптомы нижних мочевыводящих путей), которые включают недержание мочи, боль при мочеиспускании, затрудненное или частое мочеиспускание. Человек может испытывать эти симптомы как по отдельности, так и вместе. Общими симптомами также могут быть боль или дискомфорт в промежности, реже кровь в моче или эякуляте.
Может ли простатит перейти в рак?
Нет, на данный момент нет доказанной связи между простатитом и возникновением рака простаты. Но у мужчин с простатитом может быть несколько биопсий простаты из-за повышенного уровня ПСА.
Чем простатит угрожает здоровью мужчины?
Проявления простатита (постоянные боли, нарушения мочеиспускания) сильно влияют на качество жизни мужчины. В долгосрочной перспективе простатит может ухудшить фертильность, вызвать беспокойство или депрессию и сексуальную дисфункцию.
Является ли это заболевание заразным?
Ни рак, ни простатит не заразны.
Неспецифические микроорганизмы, которые чаще всего вызывают хронический простатит, половым путем не передаются. Однако стоит помнить, что простатит могут вызывать заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, и в этом случае мужчина может передать инфекцию партнерше.
Факторы риска и статистика
Каковы факторы риска простатита и рака простаты?
Факторы риска рака простаты:
-
возраст – это основной и самый важный фактор риска развития рака простаты;
-
этническая принадлежность – представители черной расы почти в два раза чаще болеют раком простаты;
-
наличие рака предстательной железы у родственников 1 линии (брат, отец) — увеличивает риск развития рака предстательной железы в 2-3 раза, при наличии двух таких родственников — до 5 раз;
-
ожирение и курение отрицательно сказываются на выживаемости при раке предстательной железы, тогда как физическая активность оказывает положительное влияние.
К факторам риска простатита относятся:
-
молодой или средний возраст;
-
простатит в анамнезе;
-
инфекция мочевыделительной или половой системы, а также ВИЧ-инфекция;
-
использование уретрального катетера или трансуретральные манипуляции (например, цистоскопия);
-
биопсия простаты;
-
психологический стресс.
Какова выживаемость при раке простаты? Они затрагивают только пожилых мужчин?
Выживание будет зависеть от распространения рака. При локализованном раке предстательной железы пятилетняя выживаемость составляет почти 100%. Это означает, что почти все мужчины с таким диагнозом проживут пять и более лет. А при наличии метастазов — около 30%.
У мужчин в возрасте до 40 лет рак предстательной железы встречается крайне редко. Заболеваемость в популяции увеличивается с возрастом и может достигать 50% к 90 годам. Средний возраст выявления рака предстательной железы составляет 66 лет. Но нельзя сказать, что болеют только пожилые люди, просто у мужчин старше шестидесяти значительно повышен риск.
Обследования и диагностика
Как диагностируется рак простаты?
При широком применении скрининга рак предстательной железы в основном выявляют на ранних стадиях с помощью биопсии, которую назначает врач при повышенном уровне ПСА. Но повышение ПСА не всегда означает, что у мужчины рак или даже что ему нужна биопсия. Онкологи используют дополнительные инструменты для принятия таких решений (МРТ, индекс здоровья простаты, плотность ПСА и другие).
Какие обследования должен пройти каждый мужчина?
С 50 лет — осмотр у уролога (пальцевое исследование) и анализ крови на ПСА не чаще одного раза в два года при отсутствии дополнительных факторов риска (наследственность, этническая принадлежность).
Секс и целибат
Правда ли, что половое воздержание приводит к простатиту?
Половое воздержание не вызывает простатит, мужской организм приспосабливается к такой ситуации. Наоборот, активная половая жизнь и беспорядочные половые связи часто становятся причиной простатита, так как повышается риск заражения ИППП.
Может ли активная половая жизнь привести к раку?
Нет. Напротив, существует большое проспективное когортное исследование, которое показало, что мужчины, которые эякулировали 21 или более раз в месяц, имели на 20% более низкий риск развития рака простаты, чем те, кто эякулировал 4-7 раз в месяц.
увеличивает ли риск большое количество партнеров?
Беспорядочные половые связи не влияют на риск развития рака простаты.
- Хотите связаться со мной?
