- Здоровье
Анджелине Джоли, знавшей о ее предрасположенности к раку молочной железы, удалили грудь и вставили имплантаты. Обеспечивает ли это 100% защиту от заболевания и проводятся ли подобные операции в России по желанию пациента? Или есть другие, менее радикальные способы защититься от рака молочной железы? Это мы узнали от онколога.
В Великобритании тестируется вакцина для защиты от рака молочной железы. Ученые надеются выпустить лекарство от заболевания к 2030 году. Однако сбудутся ли их прогнозы и насколько вакцина будет доступна широкому населению, в том числе россиянкам, — большой вопрос. Между тем, рак молочной железы на протяжении многих десятилетий занимает первое место в списке онкологических заболеваний у женщин.
Гарик Дашян
Доктор медицинских наук, доцент, заведующий онкохирургическим отделением №1 (опухоли молочной железы, кожи и мягких тканей) Клиники высоких медицинских технологий им. Санкт-Петербургский государственный университет имени Н.И. Пирогова
«Примерно каждая четырнадцатая женщина в своей жизни столкнется с раком молочной железы», — приводит пугающую статистику онколог Гарик Дашян. «Рак молочной железы – актуальная социальная проблема и одно из наиболее изученных онкологических заболеваний».
Рак молочной железы развивается по-разному. Некоторые биологические подтипы рака растут быстро, тогда как другие могут не проявляться в течение многих месяцев или даже лет.
«Единственный эффективный способ обнаружить опухоль на ранней стадии — это сделать маммографию», — объясняет врач. «Не нужно ждать симптомов, маммография проводится по ОМС здоровым женщинам старше 40 лет — один раз в два года или один раз в год по показаниям».
Можно ли удалить здоровую грудь, чтобы застраховаться от рака?
«Мастэктомия предполагает полное удаление ткани молочной железы. Однако, по данным исследований, после операции может остаться до 5% оставшейся ткани молочной железы, преимущественно ближе к подмышечной области. Описаны единичные случаи, когда заболевание развивается из этой ткани. «, — говорит Гарик Альбертович. — Поэтому мастэктомию считают скорее риск-снижающей операцией (удаление здоровых органов с высоким риском развития рака. — Прим ред.), чем действительно профилактической».
В основном к мастэктомии без рака прибегают при наследственном опухолевом синдроме – мутациях генов BRCA (BReast CAncer – рак молочной железы), как в случае с актрисой Анджелиной Джоли.
Более редкая ситуация — когда доброкачественные изменения молочной железы приводят к необходимости мастэктомии, например симптоматическая прогрессирующая фиброзно-кистозная мастопатия или множественные увеличивающиеся фиброаденомы молочной железы».
Без показаний, исходя только из желания пациентки, удаление здоровых молочных желез в России законодательно запрещено.
Ударилась грудью — какие будут последствия?
Женщин с детства приучают ухаживать за грудью. Поэтому даже небольшой случайный удар по локтю в транспорте приводит к панике – многие считают, что травма грудной клетки приводит к раку. Это так?
«Влияние травмы груди на риск развития рака молочной железы изучалось во многих исследованиях, но связь между этими событиями установить не удалось», — комментирует Гарик Дашян. «Считается, что в месте повреждения могут возникнуть доброкачественные изменения в структуре ткани молочной железы, такие как фиброаденоз или жировой некроз, но это не влияет на риск развития рака».
Как обезопасить себя от рака груди
Контролируйте свой вес
«Одним из доказанных факторов риска развития рака молочной железы является избыточный вес и ожирение», — говорит онколог Дашьян. — До конца не известно, какие продукты влияют на развитие рака молочной железы, но здоровый образ жизни, правильное питание с достаточным количеством свежих овощей и фруктов и пониженным содержанием животных жиров помогут избежать ожирения, что может снизить риск развития рака молочной железы».
Двигайтесь не менее 20 минут в день
«Регулярная физическая активность помогает поддерживать нормальный вес тела, укреплять иммунную систему и снижать стресс и беспокойство», — комментирует врач. — Большинству здоровых взрослых рекомендуется заниматься умеренными аэробными нагрузками не менее 150 минут в неделю, то есть всего 20-30 минут в день. Если есть возможность, рекомендуется добавлять силовые тренировки хотя бы два раза в неделю».
Бросьте курить и не злоупотребляйте алкоголем
«Все знают о вреде вредных привычек, но мало кто воспринимает это всерьез», — признается наш эксперт. «Хотя не обнаружено сильной связи между курением и раком молочной железы, доказано, что совместное употребление алкоголя и курения увеличивает риск развития рака молочной железы».
Принимайте гормональные препараты только по назначению врача
«Роль гормональной терапии (ЗГТ) и применения комбинированных оральных контрацептивов (КОК) в развитии рака молочной железы до сих пор остается спорной. Однако основная часть исследований показывает, что при активном применении гормональных препаратов снижается риск развития рака молочной железы увеличивается, — говорит Гарик Дашян. — В то же время после прекращения приема гормональных препаратов риск заболевания со временем снижается».
Кормите ребенка грудью
Длительное грудное вскармливание (более года) истощает железистую ткань, поэтому опухолям некуда расти.
Рак груди — кто в главной зоне риска?
-
Женщины с мутациями в генах BRCA1/2, CHEK2, TP53, PTEN, ATM, NBS1, MSH и др. при наличии показаний врач-онколог может направить вас на генетическое тестирование бесплатно – по ОМС. Здоровые женщины проходят тестирование платно.
-
Женщины с семейным анамнезом: наличие у кровных родственников подтвержденного рака молочной железы, яичников, простаты и поджелудочной железы.
-
Женщины с предраковыми заболеваниями молочных желез: дольковый рак in situ (in situ), атипическая гиперплазия, внутрипротоковая папиллома, склерозирующий аденоз. Маммография позволяет обнаружить предраковые заболевания.
«К сожалению, мы не можем избежать абсолютно всех факторов риска. Но осознанный подход к здоровью поможет не только в профилактике, но и в случае онкологических заболеваний, успешном лечении, подчеркивает наш эксперт. «Так, при выявлении рака на первой стадии больные выживают в 95-99% случаев. По мере увеличения стадии заболевания выживаемость ухудшается, но даже при четвертой стадии такой шанс есть. Биологический Также важен подтип заболевания, без которого невозможно начать лечение. В зависимости от подтипа рака молочной железы назначаются соответствующие препараты, повышающие шансы на излечение».
А если рак вернется?
«Большинство местных рецидивов рака молочной железы возникает в течение пяти лет после хирургического лечения», — говорит онколог Дашьян. — Вероятность рецидива в течение десяти лет варьируется от 3% до 15%.
Невозможно точно предсказать, вернется ли рак. Хотя исследования показывают, что комбинированная терапия и здоровый образ жизни могут снизить риск рецидива. Поэтому необходимо пройти назначенный курс лечения и регулярно посещать врача-онколога для динамического наблюдения. И самое главное – не позволять страху управлять вашей жизнью».
- Хотите связаться со мной?
