Изменения продолжительности цикла обычно связаны с задержками. Но насколько это опасно и серьезно, если месячные не задерживаются, а наоборот, ускоряются? Нужно ли мне беспокоиться о том, что мой цикл укорачивается? И насколько я могу его сократить, чтобы это не считалось серьезным? На эти вопросы в «Докторе Питере» ответила некая Мария Бахметьева».
Мария Бахметева
Гинекология
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий специалист сети клиник «Семейная».
Нормы очень индивидуальны
Менструация – это отторжение слизистой оболочки матки (эндометрия). В среднем период длится 4-6 дней. После завершения этой стадии фолликул растет под действием гормонов (в частности, фолликулостимулирующего гормона – ФСГ). Фолликулы яичников вырабатывают гормон эстроген, который заставляет эндометрий снова начать расти.
Первая фаза цикла заканчивается овуляцией – выходом яйцеклетки из доминантного фолликула. Начало второй стадии происходит под влиянием лютеинизирующего гормона, превращающего доминантный фолликул в желтое тело. Затем желтое тело синтезирует гормон прогестерон. Менструация начинается, когда уровень гормонов снижается.
Почему длительность менструации может сократиться?
Другая причина – снижение овариального резерва или преждевременное истощение яичников. Короче говоря, по мере уменьшения количества фолликулов в яичниках снижается и выработка эстрогена. Маркером овариального резерва является антимюллеров гормон (АМГ). АМГ вырабатывается фолликулами, поэтому меньшее количество фолликулов означает меньшее количество АМГ. Снижение овариального резерва может быть вызвано приемом некоторых лекарств, аутоиммунными заболеваниями и перенесенными операциями на яичниках.
Перименопауза
Это период пременопаузы. Срок службы в среднем около 5 лет. На этом этапе происходят изменения уровня гормонов – снижение интенсивности выработки половых гормонов, колебания менструального цикла. В этой ситуации процесс овуляции может быть прерван или овуляция может отсутствовать, что может привести к недостаточной выработке половых гормонов и уменьшению менструальных периодов.
Что еще влияет на длительность
-
На это могут повлиять противозачаточные таблетки. Речь идет об оральных контрацептивах, внутриматочных гормонах, подкожных контрацептивных имплантатах и т д
-
Повреждение эндометрия. Это может произойти из-за воспалительных заболеваний внутри полости матки. Например, после эндометрита или после внутриматочных вмешательств (гистероскопия, вакуум-аспирация). В результате возникает риск образования спаек, то есть спаек внутри полости матки.
-
Повреждение структур головного мозга. Например, доброкачественное образование гипофиза, синдром пустого седла и др. синтезирует большую часть тропных гормонов. Когда конструкция повреждена, повреждается и процесс ее производства.
-
ранняя беременность. Риск выкидыша или внематочной беременности может быть замаскирован меньшим количеством менструаций. Вам нужно будет сделать тест мочи на беременность и анализ крови на ХГЧ. В этой ситуации очень важно обратиться к гинекологу, чтобы везде подтвердить или исключить беременность.
-
Послеродовой период и период лактации. Такая ситуация является физиологичной, если исключены другие патологии. Как только вы прекратите кормить грудью, менструация возобновится.
Когда необходимо обратиться к гинекологу?
- Хотите связаться со мной?
