Если утро совсем не хорошее из-за резких, тянущих или ноющих болей в желудке, это всегда тревожный признак. Тошнота, отсутствие аппетита, слабость – все эти признаки должны стать поводом для визита к врачу.
Боль в верхней части живота чаще всего связана с заболеваниями желудка, но не стоит забывать, что дискомфорт в этой области может быть связан и с близлежащими органами. Кроме того, боль может исходить из других областей по ходу нервных окончаний – это так называемая иррадиация боли.
Поэтому самодиагностика и самолечение могут быть не только неэффективными, но и опасными. Подробнее о причинах болей доктору Петру рассказала врач-терапевт, гастроэнтеролог клиники АБИА Екатерина Пустовит».
Екатерина Пустовит
Терапия, гастроэнтерология
Врач общей практики, гастроэнтеролог в клинике ABIA
Не только боль, но и другие жалобы
Боли в этой области могут быть острыми, внезапно возникающими на фоне полного здоровья, и хроническими, беспокоящими длительное время. Может сопровождаться тошнотой, рвотой и другими симптомами. Но каковы причины?
1. Желудок
Боли в области живота могут быть связаны с органическими и функциональными проблемами в органе. Первое, что чаще всего подозревают, это гастрит. Мы хорошо помним, что гастрит является морфологическим диагнозом и может вообще не вызывать никаких симптомов. Тем не менее далеко зашедший воспалительный процесс может быть первопричиной болей.
Гастрит может протекать в острой и хронической форме. При хроническом воспалении боли будут возникать только в периоды обострений, когда они провоцируются нерегулярным и неправильным питанием, стрессами, приемом некоторых групп препаратов и злоупотреблением алкоголем.
2. Эрозии и язвы
Эрозивно-язвенные процессы на слизистой оболочке желудка вызывают ночные и ранние утренние (натощак) боли. Заболевание серьезное и требует немедленного обращения к профильному специалисту для правильной диагностики и лечения.
3. Инфекция Helicobacter pylori
Часто воспалительные процессы в желудке связаны с инфекцией Helicobacter pylori. Это спиральная грамотрицательная бактерия, колонизирующая слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Он может присутствовать у человека, не вызывая никаких симптомов. При заражении высокопатогенными штаммами происходит поражение слизистой оболочки вплоть до эрозивно-язвенных и других процессов.
Учитывая, что эта инфекция связана не только с гастритами, эрозиями и язвами, но и с повышенным риском развития онкологических заболеваний – аденокарциномы и других, лучше диагностировать эту инфекцию при первых симптомах и лечить ее по рекомендованным схемам терапии.
4. Диспепсия
Часто причиной боли является нарушение чувствительности нервных окончаний слизистой оболочки желудка — это так называемая функциональная диспепсия (синдром эпигастральной боли, связанный или не связанный с вышеперечисленной инфекцией). Функциональные заболевания органов пищеварения представляют собой группу заболеваний, характеризующихся нарушением взаимодействия между центральными (мозговыми) и периферическими звеньями нервной системы, обеспечивающими деятельность органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Диагноз ФЗОП является диагнозом исключения, поэтому для выявления органической патологии необходимо провести тщательное обследование – лабораторное и инструментальное. Эпигастральный болевой синдром основан на повышенном восприятии болевого сигнала от коры головного мозга. Боль провоцируется и значительно усиливается под влиянием ряда факторов, связанных с нарушением эмоционального состояния.
5. Перебор с лекарствами
прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, при частых головных болях или болях в суставах) может вызвать раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка. В результате возникает боль.
6. Желчевыводящие пути
Патология в желчевыводящих путях (дискинезия) и несостоятельность пилорического сфинктера будут вызывать попадание желчи в желудок, раздражать его и провоцировать различные диспептические явления — тошноту, чувство насыщения малыми порциями и боли.
7. Поджелудочная железа
Патология поджелудочной железы и желчного пузыря может симулировать абдоминальную боль в силу их близкого анатомического расположения и тесной функциональной связи.
8. Опухоль желудка
Новообразования в желудке, доброкачественные и злокачественные, также будут вызывать боль. Доброкачественные ограничены в размерах, не прорастают в глубокие слои, не поражают сосуды и не метастазируют. Опасность доброкачественных новообразований заключается в том, что в процессе роста они могут озлокачествляться.
Новообразования часто вызывают постоянный болевой синдром и сопровождаются общими симптомами: головной болью, слабостью, похуданием, тошнотой, плохим аппетитом, чувством насыщения малыми порциями. Доброкачественные опухоли могут долгое время не давать о себе знать из-за своих функционально незначительных размеров, но по мере роста симптомы будут нарастать, вплоть до боли.
9. Неправильный образ жизни
Боль в животе может быть вызвана образом жизни. Так бессонные ночи, плотный ужин, курение натощак, алкоголь и чрезмерное употребление кофе могут спровоцировать боли в желудке.
10. Увлечение ЗОЖ
Медвежью услугу могут оказать и представители здорового образа жизни, резко изменив стиль питания и увеличив количество сырых овощей, фруктов и зелени. Это будет стимулировать моторику ЖКТ и может вызвать боль. Несколько повторений упражнений для брюшного пресса также могут симулировать боль в эпигастрии.
Неочевидные причины
По отдельности выделим несколько неочевидных причин болей в верхней части живота.
-
Спазмы в диафрагме будут усиливаться при определенном положении тела.
-
Колит, особенно воспаление в области поперечно-ободочной кишки.
-
Аппендицит часто начинается с болей в эпигастрии, что симулирует гастрит, но затем боль перемещается на подобающее место – вправо в подвздошную область.
-
Ишемическая болезнь сердца и абдоминальная форма инфаркта будут вызывать боли в эпигастральной области, маскируемые под заболевания пищеварительной системы.
Так что все сложно и неоднозначно с единственным симптомом — болью в желудке. Каждый случай индивидуален и требует тщательного расследования.
- Хотите связаться со мной?
