Ребенок родился здоровым, несмотря на то, что организм матери функционирует только благодаря приборам. Родственники хотели, чтобы врачи сделали все, чтобы ребенок появился на свет.
Врачи из Университета здравоохранения Флориды описали редкий клинический случай; История болезни пациента была опубликована в журнале Cureus.
В отделение неотложной помощи поступила женщина с жалобами на головную боль и судороги ног. В анамнезе у пациента была артериальная гипертензия, но других хронических заболеваний ранее не выявлено. Пострадавшая была на 22 неделе беременности.
Врачи диагностировали субарахноидальное кровоизлияние. Женщине была проведена экстренная интубация трахеи – была установлена эндотрахеальная трубка, а затем подключена к аппарату искусственной вентиляции легких. КТ показала, что у пациента отек мозга, поэтому для снижения повышенного внутричерепного давления была выполнена вентрикулостомия – наружное дренирование желудочков.
Беременную женщину поместили в реанимацию, но, несмотря на все усилия врачей, спасти ее не удалось. Врачи диагностировали смерть мозга. Это официальная причина, по которой по закону пациента можно отключить от приборов.
Однако родственники женщины очень хотели, чтобы ребенок родился. Врачи провели консилиум, на котором решили, что у малыша есть все шансы родиться здоровым. Женщина находилась под пристальным наблюдением специалистов в течение 11 недель, у ее постели даже дежурила акушерка.
На сроке беременности 33 недели сделали кесарево сечение. Ребенок родился здоровым, набрал восемь баллов из десяти по шкале Апгар. Вес малыша составил 2 кг 142 грамма.
Ребенок чувствовал себя хорошо, поэтому через пять дней его выписали домой. После родов мать отключили от аппарата искусственной вентиляции легких.
Врачи отмечают, что такие случаи редки, но не уникальны. В мировой практике врачи стараются сделать все возможное, чтобы беременность продолжалась даже после гибели головного мозга матери. Однако не всегда это заканчивается успешно: малыши могут умереть в утробе матери или через несколько дней после рождения.
Когда мозг умер, что происходит дальше?
Сергей Саяпин
лекарство
врач анестезиолог-реаниматолог
В сериале мы видим, как врачи советуются с родственниками и говорят об отключении аппарата, когда у человека констатируют смерть мозга. Что на самом деле делают врачи?
Здесь все определяется законодательством: есть следующее Постановление Правительства РФ № 950 от 20 сентября 2012 г. («При утверждении правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и порядка для установления смерти человека, правила прекращения реанимационных мероприятий и форма протокола определения смерти человека») смерть.
«Но это важная деталь. Такой диагноз не может поставить один врач, нужно минимум 3 специалиста или консультация, это занимает минимум 6 часов. Это очень сложная процедура, такой диагноз не может быть поставлен легко. И Родственники никогда не имеют к этому никакого отношения. Единственное, что может повлиять на диагноз, — это потенциальное участие умершего человека в донорстве органов. И здесь может быть важно мнение родственников», — пояснил Сергей Саяпин.
О том, как проводятся реанимационные мероприятия в России и можно ли от них отказаться, читайте ЗДЕСЬ.
- Хотите связаться со мной?
