Когда нужна операция по поводу геморроя? Я страдаю этим заболеванием уже несколько лет. Сейчас ухудшение, частые кровотечения, приходится пользоваться свечами. Я очень боюсь операции, говорят, что после нее все вернется. Имеет ли это смысл? Каковы последствия, если операция не будет проведена?
Олег, 44 года
Нина Зубова
Лекарство
Консервативное лечение (например, специальная диета, местные или системные препараты) может быть ограничено, если геморрой сопровождается незначительными симптомами — периодическим выпадением узлов, небольшими кровотечениями — и в остальное время не беспокоит больного. Если симптомы развиваются и серьезно снижают качество жизни, а медикаментозная терапия не приносит облегчения, стоит рассмотреть вопрос об оперативном лечении — малоинвазивном или радикальном.
Методика операции зависит от стадии заболевания и степени тяжести геморроя, при этом для одной и той же стадии могут быть использованы разные варианты вмешательства, их выбор очень индивидуален. Окончательный объем операции выбирает врач: он учитывает тяжесть симптомов, общее состояние здоровья пациента и его пожелания относительно формата лечения.
Малоинвазивные хирургические методы лечения направлены на уменьшение кровотока в геморроидальных узлах и объема самих узлов, а также их фиксацию к стенке кишки. Послеоперационная травма при таких манипуляциях минимальна, осложнения развиваются в 1–6% случаев.
Если малоинвазивные хирургические методы недоступны или не дали результатов, показано радикальное оперативное лечение — иссечение геморроидальных узлов скальпелем, лазером или ультразвуковыми ножницами.
Реабилитация после оперативного лечения может занять до 1,5 месяцев. До четверти оперированных больных отмечают боль и жжение при мочеиспускании, у 34-41 — выраженный болевой синдром. В более редких случаях до 4% всех больных развиваются гнойно-воспалительные осложнения, кровотечения, может возникнуть недостаточность анального сфинктера.
Независимо от метода лечения, в течение 1-3 месяцев после операции необходимо соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать осложнений и помочь поврежденным тканям быстрее восстановиться. К таким рекомендациям относятся обмывания холодной водой, ванночки с добавлением отвара ромашки, соблюдение специальной диеты, благодаря которой стул будет мягким и регулярным.
Страхи и сомнения по поводу оперативного лечения следует обсудить с врачом: он оценит симптомы и поможет подобрать вид терапии, который будет наименее болезненным и в то же время эффективным.
Спросите доктора
- Хотите связаться со мной?
