То, что кровь свертывается, мы узнаём в детстве, ломает колено. Рана заживает через несколько минут. Этот процесс не дает нам умереть и останавливает кровопотерю. Но сгустки крови не всегда работают слишком хорошо.
Кровь непрерывно циркулирует по всему телу, питая внутренние органы, все ткани и снабжая их кислородом. Чтобы он не вытекал из организма при повреждении кровеносного сосуда, в организме имеется специальный защитный механизм – гемостаз.
Он отвечает за свертываемость крови и образование тромбов, останавливающих кровотечение – тромбов. О том, как они выглядят и чем могут быть опасны, рассказала кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, эксперт лаборатории «Гемотест» Ольга Уланкина.
Ольга Уланкина
Акушерство и гинекология
Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, врач-эксперт лаборатории «Гемотест»
Динамическое равновесие — это основа
Кровь является уникальной тканью в организме. Он жидкий, состоит из плазмы, в которой находятся во взвешенном состоянии клетки крови, белки, липиды и многие другие молекулы. В этом состоянии кровь может находиться только внутри тела. Если он попадет во внешнюю среду, без добавления к нему специальных консервантов или стабилизирующих растворов, он сразу же начнет коагулировать, образуя сгустки и отделяя плазму.
Внутри сосудов кровь циркулирует в жидком состоянии за счет одновременного действия свертывающей, т е тромбообразующей, и противосвертывающей, фибринолитической системы. При повреждении сосуда срабатывает механизм свертывания крови, который немедленно закрывает разрыв. Когда сосуд восстановился, тромб не нужен, запускается система его рассасывания. Это то, что происходит обычно.
Система свертывания тоже «болеет»
При различных проблемах в организме может пострадать и свертывающая система крови. В результате происходят нарушения, грозящие двумя вариантами:
-
гипокоагуляция или повышенная кровоточивость, когда кровь может не сворачиваться практически полностью или этот процесс протекает значительно дольше;
-
гиперкоагуляция – склонность к тромбообразованию, когда тромбы могут возникать внутри сосудов даже без какого-либо воздействия, спонтанно или на фоне небольших изменений состава плазмы.
Оба эти состояния опасны для здоровья и даже для жизни людей, но тромбозы в медицинской практике встречаются чаще, особенно в связи с развитием некоторых инфекций, атеросклероза и сосудистых патологий сердца, при приеме некоторых лекарственных препаратов.
Как образуется тромб
Механизм свертывания основан на особых клетках крови – тромбоцитах. При повреждении тканей они активируются, слипаются, а затем прилипают к стенке поврежденного сосуда и закрывают образовавшуюся «дыру» наподобие заплаты. Такой гемостаз называют сосудисто-тромбоцитарным гемостазом, он эффективно останавливает кровотечение из мелких сосудов.
Но есть и другой механизм свертывания крови – коагуляция. Он активируется при повреждении крупных сосудов и дополнительно укрепляет тромб, образованный тромбоцитами, особыми белковыми соединениями — фибриновыми нитями, — рассказал врач.
В результате образуется плотный и большой тромб, который может полностью перекрыть просвет даже довольно крупного сосуда. Он закрывает дефект на протяжении всего периода, пока восстанавливается стенка сосуда, а затем постепенно рассасывается, чтобы восстановить полноценное кровообращение в поврежденном участке.
Без тромбов мы бы не выжили
Система свертывания крови необходима для выживания человека. Сгустки крови помогают остановить кровотечение и существуют до тех пор, пока сосуд не восстановится. Однако есть и обратная сторона: тромбы могут образовываться сами по себе и блокировать кровоток в венах и артериях.
Спонтанные тромбы могут быть связаны с недавней травмой или хирургическим вмешательством, а также с различными хроническими заболеваниями. На способность крови к свертыванию могут влиять генетические, эндокринные и сердечно-сосудистые патологии, такие как атеросклероз. Это заболевание развивается, когда в организм человека поступает слишком много жира и холестерина. К другим предрасполагающим факторам тромбоза относятся пожилой возраст, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни и некоторые гормональные изменения в организме — например, беременность, послеродовой период, а также неправильное применение противозачаточных таблеток, — пояснила Ольга Уланкина.
Иногда тромбы могут быть угрозой для жизни
Из-за тромбов часто развиваются очень опасные состояния: инсульт, инфаркт и тромбоэмболия (закупорка) легочной артерии. По словам врача, во избежание тромбоза люди должны правильно питаться, вести активный образ жизни, следить за артериальным давлением, а также проходить профилактические осмотры у терапевта и вовремя обращаться за помощью для диагностики и лечения заболеваний.
- Хотите связаться со мной?
