- Здоровье
Когда у ребенка температура, это всегда тревожно. Что делать родителям, если у ребенка поднялась температура до 38 градусов? Педиатр дала рекомендации для детей разного возраста.
Извечный вопрос: снижать температуру или не снижать? И здесь дело часто доходит до крайностей. Некоторые ждут до последней минуты, чтобы организм сам справился с инфекцией, но иногда это может привести к самым тяжелым последствиям. Другие начинают принимать жаропонижающие, как только столбик термометра достигает 37.
Так как же правильно снизить температуру у ребенка? Это мы узнали от врача.
Олеся Фролова
Педиатр, специалист по диагностике и лечению синдрома дефицита внимания с гиперактивностью
- Почему у ребенка поднимается температура
- Где измерять температуру
- Высокая температура у ребенка: наши действия
- Нужно ли сбивать температуру до 36,6?
- Температура у ребенка от 0 до 3 месяцев
- Температура у ребенка от 3 месяцев до 1 года
- Рвота и понос при высокой температуре
- Высокая температура: когда вызывать скорую помощь
Почему у ребенка поднимается температура
«Причины лихорадки у детей можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные», — говорит педиатр Олеся Фролова. — Самая частая неинфекционная причина — перегрев. У маленьких детей риск перегрева выше из-за несовершенства терморегуляции. Перекутанный малыш и ребенок постарше могут вернуться из поездки с повышенной температурой после активной физической нагрузки».
По словам врача, температура тела снижается из-за перегрева быстро после прекращения деятельности. Достаточно просто раздеть ребенка и напоить его холодным питьем. Но есть и экстремальные обстоятельства.
«Например, многочасовое пребывание на жаре может привести к ухудшению здоровья, обезвоживанию, иногда опасному для жизни. Такое состояние требует больше времени и усилий для нормализации температуры тела, говорит педиатр. «В некоторых ситуациях приходится быстро вызывать скорую помощь».
При заражении организм запускает каскад реакций, направленных на уничтожение возбудителя, и повышение температуры – одна из них.
«Активируется выработка лимфоцитов, что стимулирует образование защитных антител и интерферона — главного врага вирусов. Происходит прямое разрушение патогенных клеток и блокируется деление микробов, — говорит Олеся Фролова. — Кроме того, при умеренно повышенных температурах , снижается устойчивость бактерий к лекарствам и активируется барьерная и синтетическая функция печени, играющая важную роль в противоинфекционной защите».
Где измерять температуру
Повышение температуры до 38-39°С называется умеренной лихорадкой. Но разные части тела имеют разную температуру. Поэтому вам нужно знать, где его измерить, чтобы получить максимально точные данные.
«У детей до двух лет наиболее точным измерением является ректальная температура. В России температуру детям старшего возраста принято измерять в подмышках, и она на 0,5 градуса ниже, чем при измерении в прямой кишке или во рту, предупреждает врач.
Инфракрасный термометр, измеренный на лбу или в наружном слуховом проходе, показывает на 0,2-0,3°С меньше, чем в подмышечной впадине.
«Поэтому температура 37,6°С, измеренная в прямой кишке у шестимесячного ребенка, была бы нормальной, а у 10-летнего ребенка такая же температура в подмышке уже была бы повышенной», — говорит педиатр.
Высокая температура у ребенка: наши действия
«Мы помним, что умеренно повышенная температура — это защитный механизм иммунной системы для борьбы с инфекцией», — говорит врач. — Для любого родителя повышение температуры вызывает беспокойство, но давайте соберемся и посмотрим на нашего теплого малыша.
Почему вы решили измерить ему температуру? Вы случайно прикоснулись к бегущему мимо ребенку с самолетом в руке и поняли, что он горячий? Вы измерили температуру сильного негодования пилота, которому пришлось приземлиться из-за того, что термометр «пикнул» 38,1°С?
Отпустите своего пилота, не вмешивайтесь в спецоперацию организма по уничтожению болезнетворных микроорганизмов. А в это время лучше заварить себе и ребенку ароматный чай с малиной, медом или лимоном – что ему больше нравится.
Много вкусных напитков – но ребенок не хочет пить ничего невкусного – будет очень кстати. Не нужно давать жаропонижающий сироп или зажигать свечу, ограничимся на этом этапе наблюдением».
А вот когда, по мнению педиатра, надо сбить температуру.
«Предположим, пять минут назад ребенок играл и вдруг лег, накрыл голову одеялом, потому что ему было холодно, его беспокоил яркий свет и звуки, он пожаловался на головную боль или что-то еще. В этом случае термометр, скорее всего, покажет температуру ближе к 39°С, — говорит Олеся Фролова.
Давая жаропонижающее, мы помогаем ребенку облегчить состояние. Но важно понимать: цель снижения температуры – лишь улучшение самочувствия и не более того.
прием жаропонижающих средств действует здесь и сейчас и не влияет ни на продолжительность болезни, ни на ее тяжесть.
Сироп, свеча, порошок или таблетка – выбор жаропонижающего средства зависит от возраста и предпочтений ребенка.
Количество вещества рассчитывается по весу. Не игнорируйте инструкцию, давайте лекарство в глаза или понемногу, чтобы было «меньше химии».
«В первом случае есть риск повреждения от передозировки. Во втором случае ребенок все равно получит «химический яд», но эффекта он не даст», — поясняет врач.
Нужно ли сбивать температуру до 36,6?
«Нет! — отвечает педиатр. — Нет смысла пытаться снизить температуру до нормы. Это недоразумение, которое есть у многих родителей. Но мы помним, что наша цель — облегчить состояние ребенка, не нарушая борьбу организма с бактерии».
По словам врача, температура обычно успевает снизиться на 0,5-1°С уже через час.
«Ребенок оживает, чувствует себя лучше, пьет, немного играет. Это именно то, что нам нужно, — говорит Олеся Фролова. «У него все еще высокая температура, но его самочувствие уже улучшилось. На этом этапе нам нужно только наблюдение. Поощряйте ребенка пить как можно чаще. Если он отказывается от еды, не настаивайте. Дети очень хорошо осведомлены о потребностях своего организма… Если ребенок не хочет есть, значит, это ему сейчас не нужно».
Температура у ребенка от 0 до 3 месяцев
Другой подход предусматривает повышение температуры у малышей до 3 месяцев.
«Если вы уверены, что подозрений на перегрев нет, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью», — советует наш эксперт. «Согласно международным протоколам, повышенная температура у ребенка в возрасте до трех месяцев требует немедленной оценки и обследования для исключения серьезной бактериальной инфекции».
Температура у ребенка от 3 месяцев до 1 года
«Дети старше трех месяцев могут находиться на дому у врача-терапевта, но в отличие от детей старшего возраста им требуется осмотр в тот же день», — говорит врач. — Основным показателем для определения тактики ведения лихорадящего ребенка является его самочувствие. Если симптомов нет, ребенок активен, играет, хорошо пьет, регулярно мочится и принимает пищу, хотя и меньше обычного, то его можно лечить дома даже при высокой температуре. А вот ребенку с температурой 38,5, который плохо себя чувствует даже после приема жаропонижающего, требуется осмотр у врача для выяснения причины его состояния».
Частым спутником лихорадки является кашель. Но, по словам эксперта, для определения тактики лечения главным показателем по-прежнему является самочувствие ребенка.
«Липитация и плохое общее состояние здоровья ребенка требуют немедленного медицинского обследования», — предупреждает педиатр.
Рвота и понос при высокой температуре
Когда на фоне лихорадки возникают рвота и диарея, увеличивается риск обезвоживания. Необходимо следить за восполнением жидкости, которую ребенок теряет не только с потом, но и через желудочно-кишечный тракт.
«Дайте ребенку пить небольшими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту. Часто помогает лед из морсов, компот или разбавленный сок, который многие дети едят с удовольствием, — советует Олеся Фролова. — Влажный язык и губы, слезы при плаче и мочеиспускании хотя бы раз в 4-5 часов – признак нормального баланса жидкости».
Высокая температура: когда вызывать скорую помощь
-
повышенная сонливость и вялость;
-
отказывается пить;
-
одышка;
-
наличие кожных высыпаний;
-
жалобы на сильные боли в животе;
-
слизь или кровь в стуле;
-
неконтролируемая рвота;
-
признаки обезвоживания.
- Хотите связаться со мной?
