Уникальную операцию провели в одноименном Национальном онкологическом научном центре. Доктор Н. Н. Петров удалил рекордное количество метастазов из легких больных. Потребовалась шестичасовая операция, чтобы удалить 170 метастазов и полностью удалить пораженные органы.
37-летний Вячеслав из Москвы теперь может спокойно планировать свое будущее. Врачи говорят, что прогноз для жизни самый оптимистичный.
«Доктор Питер» узнал все подробности этой удивительной истории из первых рук.
Шишка на плече — первый симптом
«Мой первоначальный диагноз — остеосаркома. Метастазы в легкие возникли в результате этого заболевания», — говорит Вячеслав.
Четыре года назад в его жизнь вошла онкология и все изменилось навсегда. Вячеслав работал в банке и вел активный образ жизни. Имеет звание мастера спорта России по тайскому боксу. И до наступления 2020 года у меня не было никаких проблем со здоровьем.
«Внезапно на моем плече появилась шишка, — рассказывает Вячеслав. — В то время мы все были на карантине и был ковид. Я отправил фотографию своего плеча другу-хирургу, он посмотрел на нее и сказал: «Оно вывихнуто, идите в отделение неотложной помощи». Я пошёл туда, сделал рентген и сразу отправил это изображение онкологу».
Диагноз рака был полной неожиданностью. Молодой человек прошел все этапы смирения с тяжелой болезнью – были периоды паники, отчаяния и страха. Но в то же время быстро появился четкий план действий.
Опухоль росла, появились метастазы в легких
Лечение началось. Вячеслав прошел химиотерапию, но опухоль продолжала расти, поэтому московские врачи решили удалить ее вместе с частью плеча и заменить эндопротезом. Через две недели после операции Вячеслав улетел на лечение в Германию, где в течение полугода прошел еще несколько курсов химиотерапии.
«Опухоль дала множественные метастазы в легкие. К сожалению, это обычная ситуация при остеосаркоме, и я не стал исключением», — говорит Вячеслав. — В Германии успешно остановили рост очагов поражения, но местные врачи могут удалить только 10–15 метастазов за одну операцию. Согласно немецкому протоколу, многие поражения контролируются химиотерапией».
С самого начала болезни Вячеслав подошел к процессу лечения детально и тщательно. Я читал много книг и консультировался с врачами. Похоже, он навсегда запомнил сложные названия препаратов, используемых в химиотерапии, и может подробно описать пошаговый процесс операции по замене плеча.
Уникальный доктор
Именно так Вячеслав нашел одноименного онколога-хирурга Евгения Левченко, заведующего отделением торакальной онкологии Национального исследовательского центра медицинской онкологии, согласно обзорам прессы и медицинской литературы и публикациям. Н. Н. Петрова из Петербурга. Однако слово «нашел» здесь — всего лишь метафора, и найти Евгения Владимировича не составило труда. Он единственный хирург в мире, который может провести такую уникальную операцию. За свою профессиональную деятельность есть пациенты, которым он удалил десятки метастазов, тем самым спасая им жизнь.
евгений левченко
Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент. РАН названа в честь заведующего торакальным отделением Национального центра медицинской онкологии. Н.Н. Петрова
Однако в случае Вячеслава был установлен новый рекорд – 170 отдаленных метастазов!
Как выглядят метастазы – это уплотненные ткани разного размера, некоторые очень микроскопические, а другие легко не заметить при осмотре или операции. Операция, которая включает в себя удаление 170 больших и маленьких фрагментов мусора из легких, может быть невероятно травматичной и потенциально смертельной. Поэтому хирурги не проводят подобные операции пожилым или ослабленным людям. Молодость и спортивная подготовка Вячеслава стали его спасением. Ему удалось перенести шесть (!) сложных, длительных (5-8 часов) и крайне болезненных операций.
«Например, удаление 30–50 метастазов из нижней доли легкого само по себе является серьезной травмой для организма, и нам нужно было дать ему время на восстановление», — говорит хирург Евгений Левченко. «Поэтому потребовалось шесть операций по удалению всех метастазов из легких пациента».
Первые три операции были выполнены с использованием единой техники химической перфузии. Это модернизированная запатентованная технология Национального онкологического научного центра, в честь которого она и названа. Петрова. Во время операции легкие «выключаются» из большого круга кровообращения и формируют собственное местное кровообращение с помощью высокодозной химиотерапии. Для уничтожения еще не материализовавшихся метастазов концентрация цитостатических препаратов при таких операциях в сотни раз выше, чем при высокодозной химиотерапии. Затем цитостатический препарат вымывается из легких в течение 30 минут и возвращается в системный кровоток. Сама техника достаточно сложна. Во время этих операций приходит перфузиолог и вставляет в ваши легкие аппарат искусственного кровообращения.
Химическая перфузия эффективна, когда необходимо удалить минимальные метастазы в легочной ткани. Это исключает возможность появления новых метастазов в легких. Но онколог применил стандартный метод: скальпелем удалил большой метастаз.
«Первая операция была самой сложной и физически, и морально», — говорит Вячеслав. — После операции боль не прошла и было очень тяжело. Но с каждой последующей операцией психологически было легче, потому что я уже знал, что меня ждет. Я понял, что можно и чего нельзя делать, как лежать и как вставать».
Самая главная награда для хирурга-онколога – это спасенные жизни.
«Наши прогнозы самые оптимистичные», — говорит Евгений Левченко. «У Вячеслава есть хорошие шансы прожить без этой болезни».
Постепенно Вячеслав возвращается к нормальной жизни, но понятно, что он уже никогда не будет прежним. После 6 операций на легких показатели функции дыхания составляют всего 57% от нормы. Восстановить 100% невозможно.
«Поднимаюсь на третий этаж.» «Всё. Мне нужно отдохнуть. Я быстро устаю», — говорит Вячеслав. Я больше не мог работать в том же темпе в офисе и был вынужден перейти на работу из дома. Даже в нынешней ситуации можно жить полноценной и яркой жизнью, и это мой план».
- Хотите связаться со мной?
