«Болезнь пощечины», инфекционная эритема и пятая болезнь — альтернативные названия одного и того же инфекционного заболевания, возбудителем которого является парвовирус человека В19. Врач объясняет, как отличить.
Хотя она довольно часто встречается у детей, в медицинских документах она редко упоминается под своим настоящим названием — парвовирусная инфекция. В большинстве случаев его принимают за ОРВИ или трактуют как аллергию.
Взрослые также могут заболеть «болезнью пощечины», и их устойчивость к этому заболеванию еще хуже. Подробнее о нем нам рассказал педиатр.
Алена Сергеева
Центральный институт эпидемиологии Роспотребнадзора Центр молекулярной диагностики «ЦМД Домодедово» врач-педиатр
Чаще бывает весной
Название «пощечинная болезнь» происходит от характерной сыпи на щеке, которая выглядит как шрам от пощечины, при этом окружающая кожа бледнеет.
«Заболевание встречается у детей раннего возраста, подростков и взрослых, причем чаще всего оно возникает весной», — говорит педиатр Алена Сергеева. «Он может передаваться не только через кровь, но и воздушно-капельным путем, при переливании крови от беременной матери к плоду и через плаценту».
Поражает клетки крови
Парвовирус B19 может вызывать анемию, поскольку он поражает эритроциты, предшественники эритроцитов. Инкубационный период длится в среднем от 4 дней до 2 недель, но может достигать 21 дня.
«Заболевание начинается с неспецифических симптомов, и первые несколько дней очень похожи на обычное ОРВИ. Больные могут страдать насморком, кашлем, конъюнктивитом, болью в горле, головной болью, мышечными болями, повышением температуры», — рассказывает врач. «Сыпь появляется в несколько стадий, но с момента появления сыпи ребенок обычно уже чувствует себя хорошо, простудных явлений и общего недомогания нет».
Сначала сыпь проявляется в виде светлых пятен на щеках, затем на теле появляется симметричная красная пятнисто-папулезная сыпь. Затем он исчезает, открывая причудливый кружевной узор. Сыпь может вызывать зуд, но не проходит.
«Сыпь периодически исчезает и появляется снова. В развитии сыпи могут быть задействованы различные провоцирующие факторы: трение, физическая нагрузка, стресс. Эта стадия может длиться до нескольких минут. Она может длиться месяцами», — продолжает Алена. Сергеева.
Заметный симптом
У некоторых детей сыпь сопровождается болью в суставах. Заболевание имеет также форму синдрома «перчаток и носков», при которой на коже ладоней и стоп появляются отеки и покраснения с четкими границами.
«Анализ крови у ранее здоровых детей выявляет временное незначительное снижение ретикулоцитов, гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лимфоцитов и нейтрофильных лейкоцитов. У детей с анемией, вызванной другими причинами, эти изменения крови могут стать заметными и могут возникнуть серьезные осложнения. — говорит педиатр.
Как узнать диагноз
Диагноз обычно ставится на основании клинических симптомов, таких как типичная сыпь, катаральные симптомы и общее недомогание.
«В случае подозрения серологический диагноз можно поставить путем измерения IgM к парвовирусу В19. Он может длиться дольше», — говорит врач.
Однако ПЦР обычно не используется для выявления парвовируса в крови, поскольку к моменту появления сыпи вирус уже перестает циркулировать в крови, что потенциально дает ложноотрицательные результаты.
Врачи также проводят дифференциальную диагностику, чтобы отличить заболевание от кори, краснухи, скарлатины, инфекционного мононуклеоза, системной красной волчанки, атопического дерматита, лекарственной крапивницы и других видов крапивницы.
Чем лечить
Заболевания у изначально здоровых детей проходят самостоятельно. Специфического лечения не существует, а лечение в начале заболевания симптоматическое, включающее жаропонижающие средства при лихорадке и общем недомогании, горячие напитки, орошение носа физиологическим раствором при насморке, при необходимости назальные сосудосуживающие средства.
«Наибольшую опасность для беременных представляет парвовирус, так как он может привести к внутриутробной гибели плода», — предупреждает Алена Сергеева. — К моменту появления сыпи больные дети уже не заразны, поэтому изолировать их на этом этапе нет необходимости. Общие меры предосторожности, такие как тщательное мытье рук и дезинфекция окружающих предметов и поверхностей, могут помочь снизить риск передачи инфекции».
- Хотите связаться со мной?
