Оказывается, идеально прямая носовая перегородка встречается редко. Врачи говорят, что у большинства людей есть искривление. Как это проявляется и каковы последствия, мы спросили у экспертов.
Некоторые обращаются к пластическим хирургам, чтобы изменить форму носа или убрать горбинку, но это вопрос эстетики. Другой вариант – коррекция искривленной носовой перегородки. Это может остаться незамеченным для окружающих и в то же время может серьезно испортить жизнь человека.
Андрей Макаров
Пластический хирург, оториноларинголог
«Постоянная заложенность носа, хронические головные боли, частые инфекции носовых пазух, храп — эти признаки позволяют предположить искривление перегородки носа еще до обращения к врачу», — говорит пластический хирург и оториноларинголог Андрей Макаров. «Многие люди имеют эти проблемы в течение многих лет, принимая сосудосуживающие назальные спреи».
Эксперты утверждают, что очень немногие люди имеют идеально прямую перегородку, а большинство людей имеют изогнутую перегородку.
Причины искривленной носовой перегородки
«В процессе роста молодого организма перегородка носа формируется не только из хрящей, но и из костей (сошник, вертикальная пластинка решетчатой кости). Ткань может расти неравномерно. При недостатке места перегородка смещается в одном направлении. На границах изгиба возникают различные деформации, такие как гребни и шипы», — говорит врач.
Кроме того, искривление может возникнуть из-за полипов, оказывающих давление на перегородку, а также увеличения средних и нижних раковин. Переломы или ушибы костей носа также могут вызвать искривление.
Чем это опасно
«Если искривление незначительное и не вызывает никаких проблем, с ним можно жить и не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Есть ли у вас жалобы или нет — это другой вопрос», — говорит хирург.
Наиболее распространенные проблемы, возникающие при искривлении перегородки:
-
затрудненное дыхание через нос;
-
более тяжелые простуды и другие вирусные заболевания;
-
ухудшение симптомов у людей, страдающих аллергией;
-
Сухость в горле из-за дыхания через рот во время сна;
-
головная боль;
-
частый и продолжительный насморк;
-
храпеть;
-
Я плохо сплю и чувствую усталость, когда просыпаюсь утром.
В этом случае ситуацию можно исправить с помощью септопластики.
«Септопластика проводится под общим наркозом и занимает около 30-40 минут», — говорит Андрей Макаров. — Врач делает разрез внутри носа и удаляет искривленные костные и хрящевые структуры носовой перегородки. Помимо исправления искривленной перегородки, он может уменьшить увеличенные носовые раковины.
Эндоскопическую операцию на пазухах проводят при наличии такого заболевания, как хронический синусит».
Все операции проводятся только в больнице, и пациенты обычно остаются в больнице от 1 до 3 дней. Все зависит от его здоровья и процесса реабилитации.
«После операции у вас может наблюдаться небольшое повышение температуры, отек и заложенность носа в течение двух недель», — говорит хирург. — Если это мешает вам работать, вы можете взять больничный на 10-14 дней после септопластики.
В это время важно избегать напряженных физических нагрузок. Нос окончательно восстановится через несколько месяцев после операции».
Какой эффект от септопластики
В Швеции исследование пациентов после септопластики показало, что улучшение было у 81% пациентов с сильно деформированной перегородкой и у 31% пациентов с легкой деформацией перегородки.
«Носовое дыхание в любом случае улучшится», — говорит Андрей Макаров. «И чем больше была деформация носовой перегородки, тем больше пациенты были довольны результатами операции».
Однако через год после операции 56% пациентов заявили, что ожидают лучших результатов.
«При септопластике очень сложно исправить Г-образные стойки (опоры носовой перегородки), которые остаются после подслизистой резекции», — поясняет специалист. — Поскольку перегородка часто искривлена выше места резекции, а биомеханика хряща непредсказуема, после септопластики хрящ может снова искривиться и потребовать повторной операции. Для стабилизации результата к опоре перегородки пришивают тонкую костную пластинку, взятую из задней части перегородки».
Когда септопластика не работает
«Каждый пятый пациент, испытывающий трудности с дыханием через нос, имеет проблемы с функцией носового клапана. Поэтому, если у вас все еще есть проблемы с дыханием через нос после септопластики, это часто из-за проблемы с носовыми клапанами. Это может быть причиной — говорит хирург.
Анатомия боковых стенок носа приводит к сужению носовых ходов. Как это определить: если крылья носа отодвигаются назад при дыхании, это означает, что носовые клапаны сужаются.
Далее хирург должен отвести крылья носа в сторону и поднять кончик носа, чтобы пациенту было легче дышать.
«В большинстве случаев подобные операции проводят пластические хирурги, которые могут изменить форму наружного носа. Повторное удаление фрагментов хряща, даже та же септопластика, может уменьшить проблемы с носовым клапаном. «Потому что это не решает вопрос», вы можете не получить хороших результатов», — говорит врач.
- Хотите связаться со мной?
