Врач объясняет, кто такой ревматолог, какие заболевания он лечит, когда записаться на прием, а в некоторых случаях почему нужно идти на прием без терапевта.
Если ваш врач общей практики говорит, что вам необходимо записаться на прием к ревматологу, это не означает, что у вас ревматизм. Врачи этой специальности лечат самые разные проблемы со здоровьем. Но какой? Об этом рассказывает Татьяна Гулиева, врач-ревматолог клиники ABIA».
Татьяна Гурьева
Врач-ревматолог в клинике ABIA
Что лечит ревматолог
«Ревматология – это большая отрасль науки и практики, которая занимается диагностикой и лечением системных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Проще говоря, ревматологи лечат соединительную ткань и органы, в которых она имеется в избытке (суставы, связки) встречаются частично в коже и внутренних органах.
Ревматологи выявляют и лечат следующие состояния:
-
Ревматоидный артрит – поражение суставов, вызванное «бунтующей» иммунной системой, разрушающей собственный хрящ;
-
псориатический спондилит – поражение суставов и позвоночника вследствие таких серьезных заболеваний, как псориаз (кожные бляшки);
-
Подагра – поражение суставов и внутренних органов вследствие нарушения пуринового обмена, при котором избыток мочевой кислоты повреждает хрящи и ткани;
-
Системная красная волчанка — заболевание, связанное со сбоями в работе иммунной системы, которая атакует и разрушает собственные органы;
-
Анкилозирующий спондилит — это иммунная проблема, которая серьезно поражает и выводит из строя суставы и позвоночник;
-
болезнь Шегрена – поражение желез, выделяющих слезы, слюну и другие жидкости организма, и мягких тканей;
-
Васкулит – иммунное поражение сосудов;
-
Ревматическая полимиалгия – поражение различных групп мышц;
-
Дерматомиозит – поражение кожи и подкожных тканей;
-
Системная склеродермия – поражение кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей с образованием грубых рубцов;
-
реактивный артрит;
-
Остеопороз – Слабость, пористость костей.
Тревожные симптомы
-
Основными симптомами, которые требуют обращения к ревматологу, являются боли в суставах и позвоночнике.
«Эта боль ненормальна, она обусловлена воспалением, она усиливается после отдыха или ночного сна, уменьшается после тренировки или разминки», — объясняет Татьяна Гурьева. -
Скованность в суставах и позвоночнике по утрам. Когда требуется время, чтобы согреться и начать нормальную деятельность.
-
Суставы становятся опухшими, красными и теплыми.
-
На коже появляется сыпь.
-
Увеличенные лимфатические узлы.
-
Кожа и слизистые оболочки сухие.
-
Длительная субфебрильная температура – незначительное повышение температуры тела (37-37,9°С), наблюдаемое в течение длительного периода времени.
-
Воспалительные заболевания глаз и кишечника.
-
Язвы на слизистых оболочках и коже.
-
Мышечные боли и слабость.
-
тромбоз.
-
Выкидыш (или неспособность зачать ребенка).
-
Множественные переломы.
«Если анализы выявят отклонения, любой врач может направить вас к ревматологу, в том числе терапевту, дерматологу, хирургу, травматологу, кардиологу, гастроэнтерологу, неврологу, эндокринологу или урологу», — продолжает Татьяна Гурьева. — Ваш врач проконсультирует вас на основании ваших характерных жалоб или необходима консультация, если диагноз неясен. Конечно, к ревматологу можно обратиться и самостоятельно, без направления».
Ревматологи используют различные диагностические методы. Это анализы крови, мочи, рентгенологическая диагностика: рентген, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопия, денситометрия. В некоторых случаях может потребоваться биопсия.
Лечить сложно
Лечение ревматических заболеваний в большинстве случаев длительное, продолжающееся много лет, при этом обязателен контроль эффективности и безопасности лечения. И чем раньше начато соответствующее лечение, тем лучше прогноз.
«Если не лечить, человек может стать инвалидом», — объясняет врач. «Либо сустав необходимо заменить, либо возникают серьезные осложнения во внутренних органах, таких как почки, печень, легкие, сердце… Имеющиеся у нас методы лечения способны контролировать течение заболевания и привести его в ремиссию. Состояние значительно улучшился и даже выздоровел».
По словам врачей, в последние годы появились инновационные рекомбинантные биологические препараты для лечения ревматизма. Это препараты нового поколения.
«После нескольких лет их использования и наблюдения за пациентами мы смогли сделать однозначный вывод, что есть что лечить и развивать, что очень радует», — резюмирует врач-ревматолог.
- Хотите связаться со мной?
