Кожа покрывается красными струпьями, появляется сыпь, из глаз и рта течет желтая слизь. Это пугающая реакция организма всего на одну дозу популярного препарата.
В инструкции к каждому препарату указан список побочных эффектов, но кто их читает, особенно при приеме жаропонижающих препаратов, которые есть у каждого в аптечке.
Между тем, «безобидный» парацетамол повышает артериальное давление и увеличивает риск инсульта на 20%. Недавно в Республике Бурятия двухлетний ребенок умер после передозировки парацетамолом из-за печеночной недостаточности.
Однако жаропонижающие средства на основе ибупрофена также следует применять с особой осторожностью. Пугающий случай описан в журнале Clinical Case Reports.
В отделение неотложной помощи доставлена 45-летняя иракская женщина. Лицо ее внезапно опухло, из красных глаз и опухшего рта потекла желтая слизь. Мое тело было покрыто пурпурной сыпью и волдырями, которые вызывали сильный зуд.
Женщина была в сознании, ее кровяное давление и пульс были немного выше нормы. При этом температура тела больного была высокой – 38,4°С.
оказывается, всего четыре часа назад она приняла ибупрофен, потому что почувствовала симптомы простуды. В инструкции указано, что ибупрофен следует принимать по 200 мг три-четыре раза в день, максимальная разовая доза — 400 мг.
Женщина проглотила сразу 800 миллиграммов, что вызвало синдром Стивенса-Джонсона (ССД). Это серьезное, опасное для жизни заболевание кожи и слизистых оболочек, при котором эпидермис начинает отслаиваться. Кроме того, у больных могут наблюдаться глубокие поражения слизистых оболочек гортани, трахеи, бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря или уретры. От 5,0 до 7,5% случаев СДС заканчиваются смертельным исходом.
СДС у детей может быть вызван вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями. Некоторые данные свидетельствуют о том, что у взрослых пациентов более 50% случаев ССД связаны с медикаментозной терапией. Список препаратов, которые могут вызвать СДС, включает антибиотики, противосудорожные и противовоспалительные препараты — парацетамол, ибупрофен, индометацин и ацетилсалициловую кислоту.
«Для дальнейшего обследования и лечения пациентке была проведена биопсия кожи. Результаты выявили полнослойный некроз и десквамацию эпидермиса в зоне дермально-эпидермального перехода, что соответствует диагнозу ССД», — рассказали врачи, лечившие женщину.
Больной находился на лечении в отделении интенсивной терапии в течение 7 дней. Ее ротовая полость была сильно поражена. Женщинам давали воду через трубку, чтобы избежать обезвоживания.
Через неделю состояние больного значительно улучшилось. Сыпь на коже и слизистых почти исчезла. Однако небольшая язвочка на щеке все еще напоминала мне об этой болезни. Женщину выписали из больницы для планового диспансерного осмотра у дерматолога, офтальмолога и терапевта.
«Хотя этот случай и редкий, он подчеркивает важность осознания и бдительности в отношении потенциальных рисков, связанных с широко используемыми наркотиками», — заключили врачи. — Своевременное выявление симптомов ССД и немедленное медицинское вмешательство имеют решающее значение для исхода заболевания. Медицинские работники должны соблюдать осторожность при назначении ибупрофена, особенно пациентам, имеющим в анамнезе побочные эффекты».
- Хотите связаться со мной?
