Рана во рту или разрыв кровеносного сосуда в носу могут привести к выделению кровавой мокроты.
Если у вас заболевание легких, кашель может вызвать кашель с кровью. Тогда вы получите:
- жидкая пенистая мокрота, иногда со сгустками крови;
- Ярко-красная или розовая кровь.
Говорят, что кровохарканье возникает при отсутствии тошноты или рвоты.
Когда нужно вызывать скорую помощь
Наберите 103, 112 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если:
- Когда вы кашляете, вы выделяете около 2 чайных ложек или более крови;
- Кашель начался после травмы грудной клетки или падения;
- Кровь также появляется в моче и стуле;
- боль в груди или верхней части спины;
- Появилась сильная одышка;
- тяжело дыша;
- испытывающий головокружение;
- увеличивается частота сердечных сокращений;
- Температура повышается.
Некоторые симптомы могут указывать на серьезные проблемы. Например, об образовании тромбов в легких. Рекомендуем не откладывать вызов скорой помощи, так как это может быть опасно для жизни.
Если при кашле очень мало крови и других признаков опасности нет, следует обратиться к терапевту.
Откуда берётся кровь в мокроте
Существует множество причин этой проблемы. А без врача невозможно установить точный диагноз.
Заболевания лёгких
Основными заболеваниями, вызывающими кровотечение, являются:
- Бронхит является наиболее частой причиной кровохаркания. В этом случае она не представляет угрозы для здоровья и исчезнет после лечения основного заболевания.
- Бронхоэктатическая болезнь – это постоянное расширение дыхательных путей.
- Хроническая обструктивная болезнь легких. Это не отдельное заболевание, а общий термин. Его используют в ситуациях, когда по какой-либо причине поток воздуха в легкие и из них ограничен.
- Муковисцидоз – генетическое заболевание.
- Отек легких – это состояние, при котором в легких накапливается избыточная жидкость.
- Пневмония – воспалительное заболевание.
- Туберкулез – это бактериальная инфекция.
Травмы
Кровавая мокрота может быть вызвана травмой грудной клетки, например, сильным ушибом или автомобильной аварией или вызвано инородным предметом в дыхательных путях. Это часто встречается у детей.
Сильный кашель может вызвать небольшое кровотечение, а кашель может вызвать разрыв мелких кровеносных сосудов гортани, вызывая воспаление горла. Хоть это и неудобно, но не опасно.
Эта проблема также может возникнуть после бронхоскопии, при которой врач вводит в дыхательные пути гибкую трубку с камерой. В это время могут возникнуть травмы.
Проблемы с сердцем или сосудами
Кровотечение чаще всего возникает из-за:
- Разрыв аневризмы аорты — это состояние, при котором происходит разрыв главной артерии сердца.
- Сердечная недостаточность – это состояние, при котором сердце не может перекачивать достаточное количество крови.
- Пролапс (выпуклость) и стеноз (стеноз) митрального клапана — это состояния, при которых сердечный клапан не закрывается должным образом.
- Легочный васкулит – это воспаление кровеносных сосудов легких.
- Легочная эмболия – это состояние, при котором тромб блокирует кровеносный сосуд в легких.
Другие причины
Есть еще несколько случаев, которые могут вызвать проблемы:
- Нарушения свертываемости крови, такие как гемофилия.
- Волчанка — аутоиммунное заболевание, которое может поражать легкие.
- Онкологическое заболевание – рак глотки, рак пищевода, рак легких или стадия распространения метастазов в дыхательные пути.
- Применение антикоагулянтов – препаратов, разжижающих кровь.
Как ищут причину мокроты с кровью
Расскажите своему врачу обо всех своих симптомах, в том числе о том, когда начался кашель, сколько крови в мокроте и сколько времени прошло с момента начала кашля. Экспертам также важно знать, усиливается ли кашель в определенное время, например ночью. Подготовьте список всех лекарств, которые вы принимаете. Это может быть необходимо для диагностики.
После собеседования врач проведет осмотр и назначит анализы и дополнительные исследования. В зависимости от предполагаемого заболевания вам может понадобиться:
- Рентгенография грудной клетки для проверки наличия опухолей или жидкости в легких.
- Компьютерная томография грудной клетки. Врачи получают трехмерные изображения органов дыхания и сердца.
- Бронхоскопия. Специалист вводит тонкую гибкую трубку с камерой на конце через нос или рот в дыхательные пути пациента. Это поможет обнаружить кровоточащие участки.
- Легочная ангиография — это исследование, которое оценивает кровоток в легких.
- Клинический анализ крови для измерения количества лейкоцитов и эритроцитов в крови. Отклонения уровней от нормы могут свидетельствовать о воспалении.
- Посев мокроты позволяет обнаружить в мокроте инфекционные микроорганизмы.
- Анализы на свертываемость крови, чтобы определить, связаны ли ваши симптомы с нарушением свертываемости крови.
- Пульсоксиметр. К вашему пальцу будет прикреплено устройство, измеряющее уровень кислорода в крови.
- Общий анализ мочи для исключения аутоиммунных заболеваний, поражающих легкие или почки.
Как лечат пациентов с кровью в мокроте
После постановки диагноза врач назначит лечение. Лечение варьируется в зависимости от основного заболевания.
Лекарства
Если ваши симптомы вызваны пневмонией или туберкулезом, ваш специалист может порекомендовать антибиотики. Если причиной является воспаление, могут потребоваться стероиды.
Ваш врач также может назначить сосудосуживающие средства. Они помогают предотвратить внезапное падение артериального давления.
Если кровотечение сильное, могут потребоваться препараты на основе транексамовой кислоты. Это препараты, которые замедляют распад тромбов, тем самым останавливая кровотечение.
Переливание
Эта процедура может быть необходима, если кровотечение не останавливается из-за нарушения свертываемости крови. Ваш врач может назначить переливание плазмы или тромбоцитов.
Бронхоскопия
Во время бронхоскопии в рот пациента вводят гибкую трубку с камерой. С этой помощью врач может осмотреть дыхательные пути и сделать следующее:
- Введите замороженный физиологический раствор, целлюлозу или фибриноген, чтобы остановить кровотечение;
- Провести аргоноплазменную коагуляцию – с помощью электрического тока высокой частоты прижигать сосуды;
- Установите стент – трубку, вставленную в кровеносный сосуд, меняющую направление тока крови;
- Выполните электрокоагуляцию. Используйте электричество для прижигания тканей.
Операция проводится под местной и общей анестезией.
Эмболизация бронхиальных артерий
Этот метод применяют, когда при кашле выделяется большое количество крови. При этой процедуре катетер вводится в артерию верхней части бедра и подтягивается к месту кровотечения. Затем через него вводится специальное вещество, блокирующее артерию. Обычно используются желатиновые губки, частицы ПВХ или металлические спирали.
Операция
Если сильное кровохарканье вызвано травой, может потребоваться хирургическое вмешательство, например, клиновидная резекция. Во время этой процедуры поврежденную часть легочной ткани удаляют, а разрез зашивают. Эту операцию можно выполнить не только традиционным открытым способом, но и с минимальным вмешательством.
Этот документ был впервые опубликован в апреле 2020 года. Текст обновлен в марте 2024 г
Узнайте больше о своем здоровье 😷🤒🤕
- Хотите связаться со мной?
