Боль с правой стороны, желчная колика, горечь во рту, тошнота и рвота, проблемы с пищеварением и стулом – все это некоторые возможные симптомы желчнокаменной болезни. И врачи часто рекомендуют радикальные решения.
Считается, что каждый десятый россиянин страдает от камней в желчном пузыре, которые могут вызвать множество проблем. Они вызывают проблемы с пищеварением, а когда перекрывают желчные протоки, несущие желчь в кишечник, вызывают очень болезненные колики. Также могут возникнуть серьезные и опасные для жизни осложнения.
Поэтому перед врачами и пациентами часто встает вопрос, стоит ли удалять желчный пузырь. Но раз этот орган важен для организма, то почему из него нельзя удалять камни и в каких случаях необходима операция по иссечению?
Дмитрий Гацуко
Клиника ABIA Абдоминальный хирург
Кто чаще страдает
«Холелитиаз (ЖК) характеризуется образованием камней в просвете желчного пузыря и/или желчных протоках, по которым желчь оттекает из печени или желчного пузыря», — говорит хирург Дмитрий Гатко. «Заболевание распространено не только в России, но и в Америке и Европе из-за особенностей питания, вызванных высоким потреблением простых углеводов, жирной пищи, малоподвижным образом жизни, избыточным весом и другими факторами. Масу».
Теоретически желчнокаменная болезнь может возникнуть у любого человека, но есть группы людей, у которых желчнокаменная болезнь возникает гораздо чаще, чем у других. Основными предрасполагающими факторами развития данного заболевания являются:
-
Возраст – в большинстве случаев клинические проявления заболевания регистрируются от 40 до 70 лет;
-
Женский пол. Женщины в два раза чаще болеют болезнями по сравнению с мужчинами;
-
беременность;
-
Заместительная гормональная терапия;
-
Сахарный диабет;
-
ожирение;
-
быстрая потеря веса;
-
Вы принимаете лекарства, влияющие на моторику желчевыводящих путей.
«В большинстве случаев эти факторы действуют не друг на друга по отдельности, а в различных сочетаниях, что еще больше увеличивает риск развития заболевания или его осложнений, требующих хирургического вмешательства или агрессивного лечения», — поясняет врач.
Симптомы камней в желчном пузыре
«Основной симптом — ноющая боль, чаще всего локализующаяся в эпигастрии или правом подреберье», — продолжает хирург. — Могут возникнуть и другие симптомы, такие как горечь во рту, тяжесть в правом боку, расстройства пищеварения, тошнота и рвота. В некоторых случаях в течение многих лет симптомы не проявляются, хотя камни маленькие или неподвижные, и о своем заболевании узнаешь только тогда, когда возникает приступ желчной колики».
УЗИ органов брюшной полости позволяет обнаружить камни в желчном пузыре или желчевыводящих путях. При необходимости уточнения анатомических особенностей и лучшей визуализации желчных протоков применяют магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления камней внутри желчных протоков).
Лечение только симптоматическое
Диагноз желчнокаменной болезни устанавливают на основании клинической картины и результатов инструментальных методов исследования.
«Заболевание может протекать бессимптомно в течение длительных периодов времени. Болевой синдром обычно снимается приемом спазмолитических препаратов. Однако такое лечение носит лишь симптоматический характер и не предотвращает прогрессирование заболевания. Применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (препаратов, «растворяющих» Было показано, что камни) неэффективны и могут также увеличить риск развития осложнений, таких как холедохолитиаз, при котором камни образуются в общем желчном протоке, и панкреатит. — объясняет хирург.
Только удаление
Эксперты выяснили, что основным методом лечения является удаление всех камней, содержащихся в желчном пузыре.
«На данный момент приоритетом является лапароскопическая холецистэктомия, то есть удаление мочевого пузыря через прокол», — поясняет Дмитрий Гатко. — С помощью специальной видеоаппаратуры делаем три-четыре отверстия в передней брюшной стенке, извлекаем желчный пузырь из-под печени и вынимаем его вместе с камнем. Эта методика позволяет провести полноценную операцию, сократить начальный период восстановления до одного дня и добиться хорошего косметического результата».
В редких случаях, когда ситуация сложная, можно прибегнуть к классической операции, но период восстановления после операции значительно дольше.
При появлении болей в животе или обнаружении камней в просвете желчного пузыря рекомендуется обратиться к специалисту (хирургу, гастроэнтерологу) для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.
- Хотите связаться со мной?
