Участники Круглого стола доктора Питера рассказали о том, как пластическая хирургия помогает преодолеть возрастные изменения и почему не стоит ожидать немедленных результатов».
Не существует четкого предела, при котором вы начинаете беспокоиться о возрастных изменениях лица. Каждый решает сам, когда обращаться к пластическому хирургу, чтобы убрать последствия времени хирургическим путем.
Елена Скопалова
пластическая хирургия
Он назван в честь пластического хирурга клиники «Адамант», доцента кафедры пластической хирургии СПбГМУ и П. Павлова
экспертная карта
«Эти люди могут быть и моложе 30 лет, и старше 60 лет», — говорит Елена Скопалова, пластический хирург клиники «Адамант», доцент кафедры пластической хирургии СПбГМУ и П. Павлова. — У меня в клинике есть пациентка 64 лет, которая впервые задумывается о том, что пора начинать, и девушка 23 лет, которая думает, что у нее начинает развиваться птоз (провисание кожи = около 15 см). «ДП»).
Она говорит, что пациентов в первую очередь беспокоит область вокруг глаз, которая постоянно привлекает внимание из-за привычки пристально смотреть в глаза.
— Анатомически более нежные и естественно не закрытые от внешней среды,
Поэтому все воздействия будут направлены туда», — добавил эксперт.
«Чаще всего к нам приходят пациенты с инволюционными и дряблыми изменениями, соответственно с потерей объема и провисанием тканей», — рассказывает пластический хирург, руководитель скандинавской клиники пластической хирургии AVA-PETER, — продолжил Владимир Петренко. — Мне кажется, здесь главную роль играет генетика. Некоторые люди впервые испытывают возрастные изменения почти до 40 лет, в то время как у других лицевые кости сохраняются до 50 лет.
-> Владимир Петренко
пластическая хирургия
Пластический хирург, руководитель Скандинавской клиники
экспертная карта
Он говорит, что пациенты в возрасте от 42 до 50 лет впервые ощущают первые возрастные изменения, когда им начинает не нравиться то, как они выглядят. То есть под глазами появляется отечность, становятся заметными носогубные складки, а линия подбородка меняет свой контур. Разрушены – чаще всего это периорбитальная линия, височная область и центральная зона лица. Эти проблемы можно решить с помощью современных эндоскопических технологий.
«У пожилых пациентов изменения можно увидеть в нижней части лица и шеи», — добавил Владимир Петренко. — Здесь мы применяем более комплексный подход. Поскольку одних только эндоскопических технологий уже недостаточно, мы комбинируем эндоскопические и SMAS-технологии в различных вариациях.
— Помимо самой распространенной жалобы на опущение век, ко мне приходят пациенты с жалобами на птоз или опущение средней части лица, появление подбородка, потерю четкости в области нижней челюсти (линии челюсти). И, конечно, часто необходимо расслабление мягких тканей шеи», — говорит пластический хирург Леонид Украинский, заведующий отделением пластической хирургии клиники «ГРАНМЕД». — Это основные признаки, которые отличают молодые лица от пожилых.
«Помимо того, что в нашу клинику приходят пациенты с возрастными проблемами, мы предпочитаем делать эндоскопическую подтяжку верхней трети лица или блефаропластику, а не операцию по удалению следов времени которые считают, что правильная операция — это изменение формы глаз и век с целью улучшения их внешнего вида», — рассказала Александра Мошкарова, косметический пластический хирург Института красоты «ГАЛАКТИКА». — Моему самому младшему пациенту было около 20 лет.
—> Александра Мошкарова
пластическая хирургия
институт красоты GALAXY Косметический пластический хирург
экспертная карта
Эксперты говорят, что это происходит еще и потому, что девочкам с раннего возраста делают инъекции ботулотоксина, которые расслабляют круговую мышцу глаза. А поскольку мышцы не возвращаются в исходное положение, это приводит к появлению заметного мешочка с краской. В этом плане операция периорбитальной пластики, направленная на удаление суфа (мешков под глазами), значительно моложе).
«Пациенты, обращающиеся за комплексным омоложением, обычно недовольны по трем направлениям: опущенные веки, отек овала лица и потеря натяжения кожи на шее», — рассказывает пластический хирург больницы, продолжил главный пластический хирург Егор Палигин. Клиника Пирогова. «Действительно, именно эти участки, а точнее их изменения, выявляют возраст. В таких случаях пластическим хирургам приходится видоизменять все» лицо, чтобы добиться истинной разумной красоты. Я предпочитаю лечить «пол» однажды.
По мнению Егора Палигина, единственным показанием к пластической операции является желание пациента что-то подкорректировать внешне. Потребность может возникнуть в любом возрасте, ведь даже в одном возрасте люди выглядят совершенно по-разному.
—> Егор Палыгин
пластическая хирургия
Пластический хирург, директор отделения пластической хирургии Клиники Пирогова
экспертная карта
— Можно выделить два подхода. Современная эстетика пластической хирургии направлена на предотвращение будущих изменений. Егор Палигин пояснил, что пациенты, перенесшие омолаживающую операцию в молодом возрасте, просто не видят значительных возрастных изменений на своем лице в будущем. «С другой стороны, некоторые пациенты ждут положительного результата и затем пытаются прибегнуть к хирургическому вмешательству, тогда как раньше их лечили только дополнительными косметическими процедурами.
Илона Кочнева, пластический хирург клиники A3BEAUTE, обобщила список наиболее частых признаков старения у пациентов, обращающихся к пластическим хирургам:
-
морщины и складки на лице и шее;
-
«Провисшие мешки под глазами», обвисшая кожа на верхних веках;
-
Птоз (овисание кожи и тканей лица и шеи;
-
потеря объема мягких тканей в области лица;
-
двойной подбородок;
-
Объем губ уменьшается и уголки рта опускаются;
-
Недовольны формой своего носа или ушей;
— Люди разного возраста могут обратиться к пластическим хирургам по разным причинам. Некоторые люди уже в 20-30 лет начинают задумываться о предотвращении старения и решают обратиться к специалисту. Причины различаются и включают генетику, иногда образ жизни и даже влияние окружающей среды. Более зрелые пациенты обращаются за пластической хирургией, когда признаки старения становятся неприятно заметными. В любом случае важно обратиться к опытному хирургу для разработки плана действий и достижения желаемого результата, — прокомментировала Илона Кочнева.
Отражение возраста
Для каждого типа кожи существует несколько классификаций старения, на основе которых можно заранее спрогнозировать, как с возрастом будет выглядеть ваше лицо и какие проблемы необходимо будет решить пластическому хирургу. А выбрать подходящую методику операции – дело самого врача.
экспертная карта
Поэтому Леонид Украинский выделяет три основные причины возрастных изменений в области лица. Первое и самое важное — это действие силы тяжести, из-за которого мягкие ткани провисают, а контуры лица кажутся размытыми. Второе – снижение качества кожи и ее растягивание. И третий – дефляция, уменьшение объема тканей.
Елена Скопалова рассказывает о классификации Фурнье, предложенной французскими пластическими хирургами в конце 90-х годов. При этом предполагается очень простое деление на «избыточные» (т е полные) грани и «недостаточные» грани.
«Избыток» лица характеризуется увеличением количества подкожного жира, достаточно сильными изменениями формы лица, особенно в нижней трети, накоплением жировых отложений в шейно-подбородочной области. Углы и глубокие морщины — носогубные складки, складки-марионетки, губные складки», — рассказала она. — Это люди, у которых плотная, пористая кожа с выраженным сосудистым рисунком и в некоторых случаях купероз.
На «неадекватном» типе лица старение проявляется внешне своеобразной сухостью. По мнению специалистов, для этого типа характерна очень сильная потеря коллагена в коже, истончение, большое количество мелких морщин, незначительные изменения формы лица и уменьшение количества подкожной жировой клетчатки на лице.
Другая классификация, предложенная в середине 1980-х годов, классифицирует лица по типу старения
-
Уставшее лицо, некоторые борозды углубляются, появляются ненужные тени, лицо в целом выглядит более уставшим, средняя зона теряет объем;
-
Появляются мелкие морщины, лицо кажется бесцветным;
-
Старение гравитационного типа. Преимущественно меняется форма лица и накапливается количество подкожного жира;
-
Мускулистый тип типичен для представителей Азии.
— Люди с мелкими морщинками на лице приходят к пластическому хирургу. Изменения кожи легко корректируются в косметологии с помощью полировки и инъекций гиалуроновой кислоты для увлажнения кожи», – прокомментировала Александра Мошкарова. — Это европейский тип, свойственный стройным девушкам, занимающимся йогой. Они долго сохраняют четкую форму овала, но строение лица и кожи нарушается из-за мимических движений.
Такие пациенты, как правило, в возрасте, близком к 60 годам, обращаются к пластическому хирургу для проведения верхней блефаропластики или ринопластики, то есть удаления лишней кожи.
Однако после 35 лет люди с «уставшим» типом лица начинают сталкиваться с такими проблемами, как скрытые мешочки и возрастные изменения нижних век.
«Чтобы их удалить, мы проводим периорбитальную пластику. Разрез делается под нижним веком, в области верхнего века и, если используется эндоскопия, в области волосистой части головы. «Сделаю», — добавил врач. — Операция в этом случае занимает от 3 до 3,5 часов.
При деформированной форме старения, обычно наблюдаемой у людей с плотной, толстой, жирной, пластинчатой кожей, пациенты впервые за 40 лет приходят на операцию на нижней трети лица.
— Для этих пациентов операция, подчеркивающая угол шейных позвонков, крайне сложна. Анатомически у них подъязычная кость расположена достаточно низко, образуя плавный шейно-подбородочный угол», — пояснила Александра Мошкарова. «И ринопластика (удаление лишней кожи) им совершенно не помогает.» Обычно людям с таким типом лица рекомендуют пройти СМАС-лифтинг.
Самыми удачливыми людьми, так сказать, являются мускулистые стареющие люди. В целом это азиатский тип лица. Эксперты говорят, что, поскольку структура вашего лица сохраняется в течение многих лет, у вас меньше шансов обратиться к хирургу по поводу проблем старения. Самой популярной операцией в этой категории является эндоскопическая подтяжка верхней части лица.
Что касается возрастных изменений, то необходимо подобрать соответствующее лечение в зависимости от типа старения. Илона Кочнева говорит, что есть несколько популярных видов пластических операций, которые помогут убрать признаки старения на лице:
-
Фейслифтинг (подтяжка лица) – процедура, позволяющая удалить обвисшие ткани и лишнюю кожу с лица и шеи. Если у вас глубокие морщины или обвисшая кожа под глазами, может быть рекомендован эндоскопический лифтинг. Если вы заметили признаки старения не только в средней, но и в нижней части лица, например, размытый овал лица и более сглаженные углы шеи и челюсти, вам может понадобиться SMAS-лифтинг.
-
Блефаропластика (пластика век) – это коррекция излишков кожи и жировых отложений в области век. Это может придать вашему лицу более молодой и свежий вид.
-
Липофилинг – это процедура, при которой используется собственный жир пациента для увеличения объема лица, восстановления утраченного объема и улучшения контура.
-
Операция на губах – это процедура, выполняемая, когда филлеры не могут адекватно скорректировать область вокруг губ и рта. Например, если верхняя губа слишком длинная и закрывает верхние зубы, если губы очень тонкие или уголки рта заметно опущены и асимметричны.
Между тем Елена Скопалова заметила, что пациенты часто ориентируются на информацию в Интернете и приходят к врачам с готовыми решениями. Однако они не являются экспертами и не учитывают различные факторы. Например, столь же низкое расположение подъязычной кости делает практически невозможным проведение пластики лица по Мендельсону. А у таких пациентов добиться четкого угла в 90 градусов между шейным отделом позвоночника и челюстью практически невозможно в силу анатомических особенностей. Это все необходимо объяснить.
По словам Владимира Петренко, бывают разные периоды, когда те или иные операции начинают становиться популярными, но причина в основном маркетинговая: кто-то продвигает лифтинг Мендельсона, кто-то эндоскопическую хирургию, а третий, как говорят, занимается чем-то другим. И пациенты считают именно эту технику самой крутой.
«Реальность такова, что не существует универсальной методики, подходящей для всех. Каждый пациент индивидуален, с разными типами лица, с разными возрастными изменениями и с разными периодами времени, когда у них развиваются эти проблемы», — пояснил он. — Любой метод эффективен, если его использовать там, где он наиболее эффективен. Поэтому хирургам важно владеть ими всеми.
Не привлекая внимания
Один из наиболее частых вопросов, задаваемых пациентами пластической хирургии, — как долго сохранятся результаты после операции.
По мнению Елены Сухопаровой, ответ — сравнить эту работу с ремонтом квартиры. Обычно люди говорят, что это зависит от использования. При своевременной покраске и правильном уходе он прослужит от 20 до 30 лет.
«То же самое и с пластической хирургией, все зависит от того, как вы относитесь к результатам», — объяснила она. — Если пациент делает пластическую операцию и полностью снимает с себя всю ответственность за свой внешний вид, перекладывает ответственность на хирурга и считает, что можно пить, курить, спать допоздна, на какое-то время тут нет места дискуссиям эффекта.
Таким образом, результаты подтяжки лица во многом зависят от набора или потери веса. Чтобы сохранить эффект после операции в течение длительного времени, также противопоказан активный загар.
Илона Кочнева отметила, что продолжительность эффекта зависит от конкретной процедуры, индивидуальных особенностей пациента, метода ухода и других факторов.
-
Подтяжка лица. В зависимости от типа проведенной операции, качества тканей пациента и процесса старения человека результаты могут сохраняться от 5 до 10 лет.
-
Пересадка жира. Результаты пересадки жира сохраняются надолго, поскольку пересаженные жировые клетки могут оставаться на месте навсегда. Важно поддерживать свой вес на одном уровне.
-
Лабиопластика. Ожидается, что результаты такой операции сохранятся на долгие годы и избавят от необходимости использовать филлеры для увеличения объема или изменения формы губ
«Важно помнить, что процесс старения прогрессирует, поэтому последствия пластической хирургии непостоянны», — говорит Илона Кочнева. — Здоровый образ жизни, правильное питание и уход за кожей помогут сохранить результат надолго.
«Результат после качественной подтяжки лица сохраняется от 10 до 15 лет», — соглашается Леонид Украинский. — Конечно, также не следует забывать подкреплять результат правильным образом жизни, питанием, спортом и помощью косметолога. Все это позволяет добиться максимального омолаживающего эффекта после операции.
Без ножа
-
Ранние симптомы морщин (неглубокие мимические морщины);
-
недостаточная полнота кожи лица;
-
отсутствие локального объема тканей;
-
Пигментация или прыщи.
Когда косметология не справится:
Желание выглядеть моложе с помощью пластической хирургии должно быть подкреплено знаниями о том, как работает весь процесс, особенно послеоперационное восстановление.
«Пациенты часто считают, что период реабилитации очень короткий, но уже через одну, две или три недели они увидят, так сказать, «очевидные» результаты. — комментирует Владимир Петренко. — а после серьезной операции отек мягких тканей может занять до шести месяцев. Некоторые вмешательства требуют до года восстановления для оценки окончательных результатов. Но они словно забывают все это, несмотря на то, что мы им все это рассказываем.
По его словам, в большинстве случаев через 3-4 месяца пациенты уже замечают, как им становится лучше. Конечно, при небольших операциях, таких как подтяжка верхних век, результаты будут заметны уже через две недели.
«Нельзя просто сшить два куска ткани и сразу получить что-то красивое», — говорит эксперт. — Мы все еще имели дело с живыми организмами. У каждого есть свои уникальные особенности заживления и формирования рубцовой ткани, которые могут быть неизвестны, например, тому, кто никогда не делал хирургических операций. Поэтому необходимо помочь людям преодолеть этот период реабилитации, в том числе с психологической точки зрения.
«Многое зависит от возраста пациента, жалоб и типа старения», — добавила Александра Москарова. «Например, девушка до 35 лет, сделавшая эндоскопическую подтяжку верхней трети лица и верхнюю блефаропластику, будет счастлива уже через неделю. Тонкие морщины типа старения между 45 и 60 годами» избыточный, тонкий и менее опухший.
Кроме того, восстановление может занять некоторое время. Например, если у пациента выраженная макулярная капсула и экзоптоз, при этом глазное яблоко слегка выдается вперед. Такое строение лица и глазниц на фоне послеоперационного отека может привести к тому, что глаза во время сна не закрываются должным образом. Такое состояние может длиться до 6 месяцев.
Поэтому врачи сталкиваются с психологическими проблемами. Как следует подготовить пациентов к исходу, чтобы они не отказались от операции из-за страха? Александра Мошкарова говорит:
— В некоторых случаях пациенты жалуются на протяжении 8-10 месяцев, а затем, когда длительная реабилитация завершается, они по-настоящему радуются переменам и быстро забывают этот темный период.
Елена Скопалова подчеркнула, что люди имеют разные психические типы и имеют разные эстетические потребности. И если, например, один человек не обращает внимания на синяк, потому что «это всего лишь синяк и он заживет», другой человек вдруг ни с того ни с сего впадает в панику, даже если был заранее проинформирован обо всех возможных последствиях может в него упасть.
«Исследования показывают, что люди привыкают к своему новому внешнему виду за три с половиной месяца», — продолжила она. «За это время формируются новые нейронные связи. Пока их нет, люди неосознанно ищут себя в зеркале, даже если они перенесли операцию. А как пластическим хирургам, даже если операция пройдет успешно, нам все равно придется работать психотерапевтами.
Специалисты уверены, что сама по себе пластическая хирургия не поможет почувствовать себя молодым, если у вас нет внутреннего ощущения себя яркой, молодой и жизнерадостной.
«Если человек грустит, у него все плохо, и после операции он будет таким же, только с напряженным лицом», — говорит Елена Скопалова. «Но если вы хотите, чтобы ваш внешний вид соответствовал вашему жизнерадостному, молодому внутреннему состоянию, у вас больше шансов на успех.
«Если человек психологически застрял во всех деталях и недоволен своей жизнью, то операция бесполезна», — согласился Владимир Петренко. «Есть также женщины, которые во многом полагаются на мнение мужчины. И если эта манипуляция делается для того, чтобы «спасти отношения», это тоже не поможет мы не меняемся. Независимо от того, какой возраст указан в нашем паспорте, это наш возраст. Вы сможете стать свежее, улучшить свой внешний вид и выглядеть моложе. Однако здесь в первую очередь необходимо учитывать внутреннее состояние.
Илона Кочнева считает, что пластическая хирургия помогает людям чувствовать себя моложе, так как корректирует признаки старения. Это влияет на самооценку и улучшает психологическое здоровье пациента.
— Внешний вид часто играет важную роль в восприятии возраста, поскольку люди формируют мнение, основываясь на физических характеристиках. Гладкое, свежее лицо обычно ассоциируется с молодостью и уверенностью в себе, тогда как морщинистое и обвисшее лицо может быть признаком старения. Это может быть связано с тем, что молодость связана с физическим и репродуктивным здоровьем, а пожилой возраст связан с ограничениями в жизнедеятельности и физической непривлекательностью, подчеркнула она. «Однако пластическая хирургия не может решить всех проблем и не является универсальным средством достижения полного счастья и уверенности в жизни. Примите возрастные изменения своего лица и позаботьтесь о морщинах. Это возможно, если мы признаем, что старение — это естественное явление процесс и часть нашей жизни.Ценность человека определяется не только его внешностью, но и многими другими качествами и факторами.Важно понимать, что это определяется.
— Молодость — это внутреннее состояние организма. Однако если вы посмотрите в зеркало и увидите себя немного старше, чем вам кажется, стоит задуматься о коррекции возрастных изменений», — заключает Леонид Украинский.
- Хотите связаться со мной?
