Само слово «синяк» кажется совершенно безобидным. Но когда мы говорим о черепно-мозговых травмах, без медицинской помощи уже не справиться.
Никто не застрахован от травм головы, а с появлением электросамокатов вероятность получить ушиб или сотрясение мозга значительно возросла. Кроме того, в некоторых случаях могут пострадать как сами самокаты, так и пешеходы, которых эти самокаты регулярно сбивают.
Как возникают черепно-мозговые травмы и какие травмы особенно опасны? Отвечают врачи.
Дмитрий Решков
Врач-нейрохирург отделения нейрохирургии Российской детской клинической больницы
Виды черепно-мозговых травм
«В зависимости от характера травмы черепно-мозговая травма (ЧМТ) разделяется на закрытую черепно-мозговую травму и открытую черепно-мозговую травму. Если травмирующим агентом повреждена твердая мозговая оболочка, то различают непроникающую черепно-мозговую травму и проникающую. Черепно-мозговая травма полового характера Отличные», — говорит нейрохирург Дмитрий Решков.
Кроме того, травмы классифицируют по степени тяжести: легкие, средние и тяжелые.
«Наиболее распространенной причиной падений является легкая черепно-мозговая травма или сотрясение мозга», — говорит врач. «Мозг находится не только в замкнутом пространстве черепа, но и в замкнутой водной среде. В момент удара происходит сотрясение мозга или легкая контузия изнутри по стенкам черепа. Это связано с поражением сосудов повреждения и (нарушение правильной циркуляции спинномозговой жидкости. Ред.)».
Симптомы сотрясения мозга
-
Факты о травме.
-
Кратковременная память и потеря сознания.
-
головная боль.
-
Легкое головокружение.
-
Рвота.
Врачи говорят, что эти симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней. Однако, если вовремя не диагностировать и не начать лечение, головная боль может сохраняться.
«Сотрясение мозга требует лечения. Важно временно снять физическое, эмоциональное и психическое напряжение. Если эти условия соблюдены и пациент спокоен, он быстро придет в норму», — говорит Дмитрий Решков.
Сотрясение и ушиб: в чем разница
Однако ушиб головного мозга считается более тяжелой формой черепно-мозговой травмы.
«Это тоже результат удара по стенке черепа, но более серьезный. Такие случаи требуют длительной госпитализации и специального лечения», — предупреждает врач.
По словам нейрохирурга, результаты сотрясения мозга хорошие. Однако в случае ушибов прогноз зависит от места воздействия, тяжести, своевременной диагностики и правильного лечения.
Три признака черепно-мозговой травмы
-
Симптомы ухудшаются.
«Если в начале лечения сохраняется или усиливается упорная головная боль, рвота, появляются сенсорные нарушения или снижение сознания, потребуется более детальное обследование и тщательное наблюдение за больным», — говорит нейрохирург.
-
Состояние быстро ухудшается через 4–6 часов.
Бывает, человек восстанавливается после травмы, ничего не болит, но через некоторое время состояние резко ухудшается.
«При черепно-мозговых травмах часто бывают особые «светлые периоды», во время которых пациенты чувствуют себя нормально, даже в тяжелых случаях. Этот период длится до 4-6 часов, после чего состояние человека быстро ухудшается», — поясняет эксперт.
-
Расширение одного зрачка.
После травмы головы обязательно обратите внимание на глаза. Наиболее неблагоприятным признаком является расширение одного из зрачков. Это состояние требует экстренного хирургического вмешательства.
Как лечат тяжелые травмы головы
«План лечения зависит от характера травмы и изображений, полученных на компьютерной томографии», — говорит врач.
При тяжелой травме к уходу за больными привлекаются нейрохирурги, неврологи, челюстно-лицевые хирурги, реаниматологи, специалисты по реабилитации.
После травмы мозг начинает опухать. Количество жидкости в межклеточном пространстве увеличивается, сдавливая кровеносные сосуды. Из-за сильного давления клетки головного мозга начинают отмирать и со временем вся структура мозга перестает функционировать.
«Когда происходит внутричерепное кровоизлияние, организм реагирует на это полным спазмом сосудов головного мозга и возникает риск развития ишемии», — говорит нейрохирург. «Поэтому основным направлением консервативного лечения является уменьшение отека мозга и предотвращение вазоспазма».
Когда при травме головы нужна операция
Если лекарства не контролируют отек и мозг продолжает опухать, может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, операция может потребоваться в случае кровотечения или гематомы.
«Благодаря КТ мы можем узнать точное расположение гематомы. На этом участке череп трепанируют, гематому эвакуируют, удаляют все тромбы и останавливают кровотечение из поврежденных сосудов», — поясняет Дмитрий. Решков.
Существует также ряд операций, которые открывают широкие окна в черепе, чтобы предотвратить дальнейшее сдавливание мозга. Такие пациенты требуют комплексного подхода, включающего реанимационную терапию и мониторинг внутричерепного давления».
Не забывайте про защиту
Врачи детской больницы говорят, что чем медленнее транспорт, тем он безопаснее. Обычно наиболее серьезные травмы получают не новички, а опытные пользователи велосипеда, предпочитающие участвовать в гонках.
При использовании таких транспортных средств необходимо носить средства защиты, особенно шлем. Налокотники, наколенники, специальная обувь и перчатки не будут лишними.
- Хотите связаться со мной?
