Одно исследование показывает, что нанесение серебра на зубы маленьких детей действительно может предотвратить кариес. Врач объяснил, почему в некоторых случаях это выгоднее, чем лечить молочные зубы или удалять их под наркозом.
Милый ребенок с черными зубами. Сейчас это страшная история, но когда-то это было обычным явлением и просто означало, что у ребенка серебряные зубы.
Кстати, впервые об этой процедуре заговорили в Америке в 1917 году. А в Советском Союзе в начале 1920-х годов известный хирург и стоматолог Лазарь Акимович Гобшев первым описал, как лечить корень зуба серебром, применяя серебро при гангрене пульпы.
Но сегодня серебристые зубы считаются пережитком прошлого, и мало кто из родителей хотел бы, чтобы их дети ходили с черными зубами. Кроме того, введена анестезия, с помощью которой можно лечить и молочные зубы.
Тем временем американские стоматологи решили вернуться к основам и посмотреть, смогут ли серебряные зубы помочь предотвратить кариес. Ученые Национального института стоматологических и черепно-лицевых исследований отобрали 599 детей в возрасте от 1 до 5 лет с тяжелым кариесом зубов. Один ребенок получил одно применение диаминфторида серебра (SDF) на пораженный участок. Другим давали плацебо.
Результаты оценивались через 6 месяцев. После лечения серебром прогрессирование кариеса остановилось в 54% случаев по сравнению с 21% пациентов, получавших плацебо.
«Исследования показывают, что серебро в SDF может убивать микроорганизмы, вызывающие кариес, и предотвращать разрушение зубов, а фторид может помочь восстановить и укрепить зубы», — говорят авторы.
Чтобы документально подтвердить эффективность этого лечения, ученые измерили твердость зубов до и после лечения. По мере прогрессирования кариеса пораженный участок зуба становится мягким. Однако после серебряного покрытия эта область затвердела, а это означает, что разрушение зубов прекратилось, отметили исследователи.
Но что плохого в нынешнем методе лечения кариеса с помощью анестезии и пломб?
«Современные методы лечения тяжелого детского кариеса основаны на восстановлении и удалении зубов, включая общую анестезию. Во-первых, они дороги, тем более, что кариес часто рецидивирует. Во-вторых, анестезия может иметь долгосрочные последствия для развивающегося мозга», — сказал он ведущий исследователь Маргерита Фонтана, доктор медицинских наук.
Врачи говорят, что серебряные зубы должны стать альтернативой лечению детского кариеса.
Эксперты Национальных институтов здравоохранения говорят, что это «быстро и безболезненно». — SDF вызывает немедленное затвердевание полостей и предотвращает их рост. Нанесите на пораженный участок жидкость, содержащую диаминфторид серебра, с помощью небольшой кисточки.
Посеребрение устраняет необходимость в более инвазивных процедурах, таких как установка пломб, коронок и удаление зубов. Кроме того, он подходит для детей, которым неприятны стоматологические процедуры. Серебрение не требует заливки и сверления».
Серебрение — кому нельзя
Лечение диаминфторидом серебра в большинстве случаев безопасно. Однако серебряное покрытие не следует использовать пациентам с аллергией на серебро или с язвами или порезами во рту.
Почему современные стоматологи против серебрения
«Леченные зубы чернеют, из-за чего родителям трудно понять, что на самом деле происходит с зубами их ребенка», — говорит стоматолог Юлия Раевская. — «Кариес прогрессирует. «Мы не знаем, продвинулся ли он дальше. В результате кариес может перерасти в пульпит (воспаление зубного нерва) или периодонтит (воспаление, приводящее к разрушению корня зуба)» и окружающую костную ткань). Такие дети приходят к врачу не с зубной болью, а со свищом в десне».
Поэтому ученые, изучающие серебрение зубов, предупреждают, что после лечения СДФ необходимо регулярно посещать стоматолога для осмотров.
«Обработка диаминфторидом серебра может временно остановить рост кариеса, но не заживляет отверстие. В некоторых случаях после лечения SDF может потребоваться пломба, коронка или повторное серебрение», — говорят исследователи.
Кроме того, данная процедура не может исключить появление нового кариеса. Поэтому важно соблюдать правила гигиены, ограничивать сладости и посещать стоматолога раз в полгода.
В настоящее время исследователи изучают окончательные данные о более чем 800 детях, изучая, как серебро влияет на зубную боль и качество жизни, а также изучая потенциальные побочные эффекты. Ученые также оценивают, насколько пациенты и их родители удовлетворены лечением, поскольку процедура оставляет темные пятна на зубах.
Кроме того, хотя серебряное покрытие кажется очень эффективным лечением, не все полости поддаются этому лечению. Поэтому ученые продолжат исследования, чтобы раскрыть причины такой «селективности».
- Хотите связаться со мной?
