Услышать диагноз «рак» в 19 лет — уже большое испытание. Петербургский студент Кирилл Нарышкин столкнулся с редким типом заболевания: опухолевые очаги появились одновременно в нескольких частях тела.
Практически одновременно у Кирилла появилась опухоль в легком и несколько очагов опухоли в тазобедренном суставе.
«Вся семья собралась на дне рождения моей бабушки. В конце отпуска у меня случился приступ бронхиальной астмы. Я профессиональный астматик. Как всегда принял лекарство, приступ прошел. Но после этого еще был кашель и неприятное ощущение в легких, как будто что-то давит».
Кирилл обратился к своему врачу и еще две недели лечился от астмы, но непонятные симптомы не проходили. Сделали рентген грудной клетки. И тогда прозвучало впервые: «Злокачественная опухоль».
«Но тогда я не очень понимал, что происходит. Я думал, что это что-то из разряда «быстрого лечения», — говорит Кирилл.
«Герминогенная опухоль переднего средостения, метастазы во внутригрудные узлы, селезенку. Группа с неблагоприятным прогнозом» — такой диагноз поставили Кириллу в НМИЦ онкологии им. Петрова.
Гермогенные опухоли – системное заболевание, поражающее не один конкретный орган, а несколько из них или весь организм одновременно. Это редкие злокачественные новообразования, возникающие из первичных половых клеток человека, или «зародышевых» клеток (половых клеток). Опухоли зародышевых клеток составляют примерно 1% всех злокачественных опухолей у мужчин. На момент постановки диагноза у большинства больных отмечается распространенный процесс (2-3 стадии).
При герминогенных опухолях, как правило, проводят комплексное лечение, включающее хирургическое вмешательство, системную противоопухолевую терапию и реже лучевую терапию. Наиболее эффективным режимом является химиотерапия с последующим удалением оставшихся очагов опухоли. Ею в первую очередь был назначен Кирилл Нарышкин.
«И вот, как только начался первый курс химиотерапии, я поняла, что лечение будет сложным и долгим. Это был самый тяжелый психологический момент, который я пережил за всю болезнь, да и физически тоже, — вспоминает Кирилл. — А вот от дурных мыслей меня отвлекла учеба в институте — по крайней мере, это акция во время лечения. Вот так меня лечили и учили».
Опухоль в легком росла и уже давила на сердце, и ее решили удалить.
«Это была моя первая операция. Мне разрезали грудь, вынули оттуда 15-сантиметровую опухоль, она весила два килограмма, — рассказывает Кирилл. «Тогда я думал, что мое лечение закончилось, и теперь я здоров».
Контрольная ПЭТ-КТ через два месяца показала появление опухолевых очагов в бедренных костях.
Как правило, когда врачи видят костные метастазы, они говорят, что это неизлечимый процесс – патологическое состояние, при котором возникают необратимые нарушения в работе жизненно важных органов, когда уже ничего нельзя сделать. Но в случае с Кириллом специалисты Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Петрова, они увидели, что все опухолевые очаги могут быть удалены хирургическим путем и реконструированы — полная циторедукция.
Григорий Зиновьев
Онкология
Заведующая отделением опухолей костей, мягких тканей и кожи НННН Петрова, к.м.н
«Серьезной технической сложностью был как объем, так и характер повреждения скелета. Сначала удалили верхнюю треть бедренной кости и тазобедренный сустав, выполнив одномоментное эндопротезирование бедренной кости и тазобедренного сустава модульным онкологическим эндопротезом. Затем на следующем этапе запланировали удаление тазовой кости и боковых масс крестца со всеми оставшимися опухолевыми очагами, — рассказывает Григорий Владимирович Зиновьев, кандидат медицинских наук, заведующий отделением костей, мягких тканей и Опухоли кожи NNNN Петрова. — Для выполнения второго этапа резекции мы разработали индивидуальный имплантат, напечатанный на 3D-принтере.
В связи с распространением опухолевых очагов потребовалась резекция не только таза, но и крестца. Хирурги NMIC удалили латеральную массу крестца, сохранив критически важные нервные структуры в пояснично-крестцовом отделе. В сочетании с предыдущей резекцией бедренной кости операция выглядела очень эффектно.
«В связи с поражением крестцово-подвздошного сочленения и латеральной массы крестца потребовалась дополнительная пояснично-тазовая фиксация, — говорит Григорий Владимирович. — Таким образом, был еще и нейрохирургический этап, где мы установили специальные фиксаторы в поясничные позвонки с обеих сторон и прикрепили поясничные позвонки как к тазу, так и к индивидуальному имплантату. Удалось удалить все опухолевые очаги, выполнить реконструкцию дефекта, создать жесткую и надежную конструкцию с сохранением полноценной функции конечностей и органов малого таза.
Операция длилась 9 часов.
«Меня предупреждали о возможных осложнениях, но все обошлось, — говорит Кирилл. «Я встал в тот же день, немного прошелся по коридору».
Кирилл называет себя «киборгом».
«Меня отпустили домой со словами: «У тебя все хорошо». Только шрамы теперь напоминают мне о болезни. Но самое главное, я жив и здоров».
- Хотите связаться со мной?
