- Здоровье
17-летний мальчик попал в необычную аварию: он врезался на своем мотоцикле в лошадь. Подросток не обращался за помощью три месяца, хотя его мучили боли в груди. Без операции он мог бы скоропостижно умереть от сильной кровопотери в ближайшем будущем.
В новосибирском центре им. Мешалкина кардиохирурги спасли 17-летнего мальчика с расслоением аорты. Он получил травму три месяца назад: ехал на мотоцикле, но внезапно врезался в лошадь. На первый взгляд серьезных травм не было. Подросток во время столкновения ударился грудью, ему было больно, но он решил не обращаться за медицинской помощью.
Но со временем боль только усиливалась. Тогда парень решил пройти обследование. Врачи сразу отправили его на МРТ. Впоследствии удалось выявить серьезную проблему, которая в таких ситуациях часто остается незамеченной: микроразрыв аорты в месте выхода из нее подключичной артерии. Это два крупнейших сосуда в организме с наиболее интенсивным кровотоком.
Когда человек попадает в аварию, сердце и аорта, а также другие органы кажутся отброшенными вперед мощным ударом, тогда как артерии, идущие вверх от аорты, закрепляются связками и остаются на месте. На перекрёстке возникает разрыв. Это серьезная травма, требующая хирургического вмешательства. Если ничего не предпринимать, то через год-два может развиться опасная для жизни аневризма или расслоение: внутренняя оболочка начнет отслаиваться, сосуд начнет набухать. В результате поврежденный сосуд внезапно лопается, происходит кровопотеря, и человек быстро умирает.
Когда молодой человек поступил в Центр Мешалкина, опасный для жизни процесс уже начался: начала формироваться аневризма с локальным расслоением.
Подростка решили срочно оперировать, но был важный нюанс: диаметр сосуда в данном случае оказался нетипичным – всего 2 см.
Олег Крестьянинов
Операция на сердце
Заведующий научным отделением эндоваскулярной хирургии, врач рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения, кандидат медицинских наук
«Как это часто бывает в подростковом возрасте, организм вырос, но сосуды еще не достигли взрослых размеров, что усложнило нашу работу. Мы привыкли выполнять вмешательства на расширенной аорте, которая существенно изменена заболеваниями. Здесь стояла задача сохранить здоровые сосуды мальчика, поэтому решили использовать только малотравматичные технологии», — пояснил Олег Крестьянинов.
На первом этапе операции хирурги установили в аорту стент-графт (внутрисосудистый протез), который закрыл поврежденный участок «от здорового участка до здорового». Операция осложнилась тем, что конструкция перекрыла вход в подключичную артерию. Чтобы сохранить приток крови к руке, потребуется открытая операция по транспозиции этой артерии (сонно-подключичное шунтирование).
Хирургам удалось избежать открытой операции. Врачи применили технологию фенестрации: с помощью катетера вводили в руку через крупный сосуд, проделывали отверстие в уже установленном в аорте большом стенте и открывали еще один стент в подключичной артерии, сустав за суставом, таким образом выполняя целую операцию сосудистые протезы.
Операция была завершена. В ходе обследования врачи также обнаружили у молодого человека врожденную аномалию строения почечных артерий. Чтобы болезнь не прогрессировала, ему прописали лекарства, которые помогут сохранить здоровье сосудов на длительное время. Сейчас подросток чувствует себя хорошо, восстанавливается и готовится к выписке.
- Хотите связаться со мной?
