»Мне 40 лет, детей нет. Я хотела бы пройти ЭКО бесплатно по ОМС. С чего начать и к какому врачу обратиться в первую очередь? Поймите, пожалуйста, помогите мне.» Наталья.
Юлия Сиренкова
Кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог, репродуктолог сети репродуктивных клиник «Скандинавия АВА-ПЕТЕР
- С чего начинать
- Шансы забеременеть после 35 лет с помощью ЭКО
- До какого возраста выполняется ЭКО по ОМС
- Кто дает направление — женская консультация или клиника ЭКО
- Нужно ли заранее сдавать анализы
- Какие исследования потребуются перед ЭКО
- Сколько времени проходит с момента обращения до начала ЭКО
- Есть ли ограничения на период ЭКО
- Нужен ли на первом приеме репродуктолога супруг
- Может ли женщина с Дальнего Востока пройти ЭКО по ОМС в Петербурге
- Что не входит в процедуру ЭКО по ОМС
- Возможна ли процедура ЭКО, если началась перименопауза
- Может ли ЭКО приблизить менопаузу
- Сколько циклов ЭКО нужно до успешного результата
С чего начинать
При планировании беременности, особенно если вы безуспешно пытались зачать ребенка самостоятельно, рекомендуется проконсультироваться у репродуктолога для подбора индивидуального плана достижения беременности и родов.
Шансы забеременеть после 35 лет с помощью ЭКО
На наступление беременности и родов влияет множество факторов, но одним из важнейших является поздний репродуктивный возраст (35-37 лет и старше). Это связано с тем, что с возрастом женщины качество яйцеклеток снижается, способность эмбрионов к развитию снижается, а частота генетических отклонений у эмбрионов увеличивается.
По данным доклада Российского общества репродукции человека за 2021 год, частота беременностей и родов у женщин старше 35 лет может достигать более 30-40%.
Однако, чтобы понять шансы человека на беременность и роды и как увеличить эти шансы, вам следует проконсультироваться со специалистом по фертильности.
До какого возраста выполняется ЭКО по ОМС
Лечение вспомогательными репродуктивными технологиями обычно проводится в возрасте до 50 лет. Основными ограничениями ЭКО по ОМС являются уровень антимюллерова гормона (АМГ) и количество антральных фолликулов по данным УЗИ органов малого таза: 1,2 нг/мл и более и 5 и более фолликулов соответственно.
Кто дает направление — женская консультация или клиника ЭКО
Оба варианта возможны. Однако, если вам нужна более профессиональная помощь, мы рекомендуем проконсультироваться со специалистом по фертильности.
Нужно ли заранее сдавать анализы
Перед посещением врача-репродуктолога не нужно сдавать какие-либо специальные анализы. На первый прием вам необходимо будет принести результаты предыдущих анализов, соответствующие заключения экспертов, выдержки и протоколы лечения, а также результаты анализов вашего партнера (если таковые имеются). На основании анамнеза женщины, обследования и УЗИ репродуктивных путей и органов малого таза врач индивидуально подбирает необходимые обследования и методы лечения, составляет план долгожданной беременности и родов.
Какие исследования потребуются перед ЭКО
Тестирование перед ЭКО включает в себя длинный список тестов, в том числе:
-
общие лабораторные исследования,
-
гормональные исследования,
-
обследование груди,
-
скрининг рака шейки матки,
-
Осмотр терапевта,
-
Осмотр супруга – получение спермограммы.
Дополнительные методы тестирования будут обсуждаться отдельно.
Сколько времени проходит с момента обращения до начала ЭКО
Все зависит от того, как быстро пара пройдет все необходимые анализы. Некоторые анализы проводятся в определенные дни менструального цикла. Если программа осуществляется за счет ОМС, начало программы также будет зависеть от очереди каждой клиники.
Если все в порядке, дальнейших обследований и лечения не требуется, а также нет противопоказаний к использованию вспомогательных репродуктивных технологий, можно начинать протокол стимуляции яичников со следующего менструального цикла.
Есть ли ограничения на период ЭКО
Все очень индивидуально и решения по поводу ограничений будут приниматься исходя из каждого конкретного случая. При подготовке протоколов и тестов запускать протокол стимуляции обычно не требуется. По мере приближения к процедуре пункции фолликула, то есть извлечению яйцеклетки, ваш врач даст вам рекомендации по образу жизни.
У каждого человека разная переносимость стимуляции яичников, пункции фолликулов и времени до и после переноса эмбрионов. Не стесняйтесь спросить у врача, есть ли в вашем случае какие-то особые рекомендации или ограничения.
Нужен ли на первом приеме репродуктолога супруг
Поскольку в планировании беременности участвуют и женщины, и мужчины, врачи также будут интересоваться состоянием здоровья вашего партнера. Поэтому рекомендуется, чтобы на первой встрече присутствовал ваш супруг. Очень важно, чтобы ваш партнер присутствовал в день получения яйцеклеток, чтобы предоставить биологический материал (сперму), а затем оплодотворить их в эмбриологической лаборатории.
Может ли женщина с Дальнего Востока пройти ЭКО по ОМС в Петербурге
Процедура ЭКО по ОМС в России не зависит от региона проживания. Согласно действующему законодательству, любой гражданин России может выбрать по своему желанию медицинское учреждение, оказывающее услуги ЭКО на основании обязательного медицинского страхования.
Что не входит в процедуру ЭКО по ОМС
Программы экстракорпорального оплодотворения, основанные на обязательном медицинском страховании, включают тестирование перед включением в протокол, тестирование мужчины перед хирургическим сбором спермы, если это необходимо, генетическое тестирование эмбрионов, хранение эмбрионов и донорские услуги, такие как яйцеклетки и сперма включая использование материалов.
Затраты, выходящие за рамки обязательного медицинского страхования, сильно различаются в зависимости от региона лечения и клиники репродуктивной медицины. Генетическое тестирование эмбриона на 5-6 день развития может стоить 20 000 рублей.
Возможна ли процедура ЭКО, если началась перименопауза
Этот вопрос решается индивидуально, в зависимости от результатов обследования женщины, наличия или отсутствия фолликулов в яичниках и реакции яичников на стимуляцию.
Если нет противопоказаний и есть фолликулы в яичниках, можно попытаться получить яйцеклетки и эмбрионы, но очень важно дать женщине шанс.
В случае неудачи повысить шансы на беременность и роды и снизить шансы на беременность, учитывая высокую частоту генетических отклонений у эмбриона и сниженный овариальный резерв у женщин старше 40 лет.Использование донорских яйцеклеток возможно быть рекомендовано. Временной интервал.
Может ли ЭКО приблизить менопаузу
То, что стимуляция яичников приводит к снижению овариального резерва, количества яйцеклеток и ускорению менопаузы, является мифом. Оценка рисков стимуляции, гормональной терапии и беременности проводится в индивидуальном порядке на основании результатов анализов и анамнеза.
Сколько циклов ЭКО нужно до успешного результата
Для ответа на этот вопрос очень важно учитывать не только возраст женщины, но и ее овариальный резерв, количество яйцеклеток, полученных в результате стимуляции, период бесплодия и наличие мужского фактора и т д.
По данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), женщинам в возрасте до 35 лет для достижения вероятности наступления беременности более 60% необходимы две попытки переноса эмбрионов, независимо от того, был ли эмбрион подвергнут генетическому тестированию может быть необходимо. Для переноса эмбрионов может потребоваться четыре попытки для женщин в возрасте от 35 до 39 лет и шесть попыток (если генетическое тестирование эмбриона не проводилось) для женщин в возрасте 40 лет и старше. В некоторых случаях могут потребоваться две попытки переноса эмбрионов. Для достижения такой вероятности вынашивания эмбриона может потребоваться перенос.
- Хотите связаться со мной?
