4 марта – Всемирный день борьбы с ожирением. В России особой популярностью среди желающих похудеть пользуется препарат для диабетиков «Оземпик». Однако в прошлом году продажи в отечественных аптеках были прекращены. Зарубежный препарат был быстро заменен двумя отечественными аналогами – «Семавиком» и «Квинсентой». Действительно ли это прорыв в области лечения ожирения, каковы риски длительного приема таких препаратов и какие новые методы борьбы с ожирением существуют – в материале «Газеты.Ру».
революционная медицина
Мир страдает от эпидемии ожирения. С 1975 по 2016 год число людей, страдающих этим заболеванием, увеличилось более чем втрое. В России этим заболеванием страдает до 30% работающего населения, еще 25% имеют избыточный вес.
Ожирение не только ухудшает внешний вид, но и ухудшает здоровье. Это состояние значительно увеличивает риск развития таких заболеваний, как высокое кровяное давление, рак, диабет, инсульт, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз, а также поражение печени и почек. Кроме того, люди, страдающие ожирением, испытывают трудности с репродуктивной функцией, чаще становятся инвалидами и имеют значительно меньшую продолжительность жизни.
Недавно в арсенал врачей поступил инъекционный препарат для похудения «Оземпик», который используется для лечения больных сахарным диабетом II типа.
Принцип его работы следующий. Это вещество имитирует действие гормонов, вырабатываемых в организме при приеме пищи, и помогает поджелудочной железе вырабатывать инсулин при высоком уровне сахара в крови. Это помогает вам чувствовать себя сытым дольше. Кроме того, препарат воздействует на пищевой центр гипоталамуса, что приводит к значительному снижению аппетита и, как следствие, быстрой потере веса.
Но в прошлом году популярный препарат был выведен с российского рынка, его быстро заменили отечественные аналоги «Семавик» и «Квинсента». Оба препарата созданы на основе одного и того же действующего вещества семаглутида и действуют аналогично «Оземпику», рассказала эндокринолог Марина Берковская, доцент кафедры эндокринологии Сеченовского университета Минздрава России.
«Эта группа препаратов не нова. Первые агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 типа появились на рынке примерно в 2007 году. Эти препараты являются гипогликемическими средствами и применяются для лечения диабета 2 типа. Однако появились новые данные, показывающие, что существует Еще один дополнительный плюс: снижение веса. Поскольку большинство людей с диабетом второго типа на самом деле страдают ожирением, врачи ставят этот дополнительный плюс в очень высокий риск. Мы это оценили», — рассказала «Газете.Ру» Белковская.
Препараты на основе семаглутида являются поистине революционным решением.
«Ожирение является серьезной проблемой для современной медицины, и эти препараты позволяют эффективно бороться с ожирением», — заявил директор одноименного Российского национального третичного клинического центра научной и хирургической кардиологии и лечения. Академия. Б.В. Петровский, кардиолог и диетолог Константин Иванов.
Однако эксперты по-прежнему очень осторожно относятся к российским аналогам.
«Нужно дать лекарствам шанс, но при этом относиться к ним с максимальной осторожностью, так как это должно быть сделано по классическим методам доказательной медицины. Конечно, их главное преимущество – низкая стоимость, но она есть. Необходимо уделить время, чтобы объективно и полностью оценить исследования этих препаратов», — пояснил Иванов.
Преимущество препаратов на основе семаглутида состоит в том, что они не вызывают гипогликемии, то есть не снижают уровень сахара в крови ниже нормы у пациентов, не страдающих сахарным диабетом. Именно поэтому с тех пор его стали использовать для лечения ожирения. Кроме того, эта группа препаратов снижает вероятность диабетических осложнений, таких как сердечно-сосудистые заболевания, повреждение почек и глаз.
Однако все не так радужно — препараты на основе семаглутида все же имеют побочные эффекты, рассказывает Наталья Танигина, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Центральной клиники ЦМД ФБУН «Центральный институт эпидемиологии Роспотребнадзора», поделилась с «Газетой.Ру.
Депрессия, абстинентный синдром, рак
Наталья Танигина обращает внимание на то, что препараты на основе семаглутида помогают не всем.
«В серьезных сравнительных исследованиях средний результат составляет минус 5 кг. Если у вас есть друг, который похудел с помощью этого препарата, сколько человек, которым препарат не помог, получили в среднем такой результат?» там», — говорит она.
По словам Танигиной, добиться снижения веса даже на 10% удается не каждому. Кроме того, этот препарат имеет побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Это тошнота, рвота, отрыжка, диарея, запор, повышенное газообразование. Кроме того, этот препарат не рекомендуется принимать, если у вас есть риск развития панкреатита. При этом важно учитывать, что период лечения будет достаточно длительным, сказала Танишина.
«Например, тошнота имеет тенденцию утихать, но панкреатит протекает более тяжело. Нередко люди страдают от длительного употребления, но к этому не следует относиться легкомысленно», — говорит Таныгина.
По словам Берковской, особенностью этих препаратов является то, что они практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний, представляющих опасность для здоровья организма. Однако их употребление может оказать негативное влияние на ваше психическое состояние.
«Проблема этих препаратов в том, что для похудения их начали применять люди, которым не показано их применение. Но здесь есть свои нюансы, один из которых — возможность развития депрессии. Скажем так: у человека проблема с пищевым поведением, и еда была для него способом расслабиться и получить удовольствие, но теперь наркотики лишили его возможности получать удовольствие от еды, мы лишили его единственной радости в жизни, и результат — депрессия. Также существует небольшой риск того, что у пациента может развиться суицидальное поведение. Поэтому эти препараты должен назначать врач. «Врач должен учитывать все факторы», — пояснила Берковская, отметив, что у нее были подобные случаи опыт.
Другая проблема – синдром отмены, сказал Иванов.
К сожалению, до сих пор нет данных о последствиях длительного применения таких препаратов, но специалисты полагают, что препараты эффективны только пока пациент их принимает, и если он не может внезапно прекратить их прием и изменить свой рацион что для вас будет эффективно начать снова набирать вес только через шесть месяцев или год, в зависимости от вашего образа жизни и привычек во время приема.
«Кроме того, важно знать о риске рака щитовидной железы. Одно исследование Ozempic на мышах показало, что прием этого препарата может увеличить риск развития этого рака. Это не было подтверждено у людей. «Однако важно лечить с осторожностью применять этот препарат», — сказал Иванов.
Как еще можно похудеть
Берковская говорит, что помимо «Оземпика» и ему подобных препаратов в мире есть и другие, более эффективные препараты. Например, Мунджаро (Тирзепатид) .
«Это двойной агонист желудочно-кишечных гормонов, участвующих в регуляции пищевого поведения человека. Он оказался еще более эффективным при лечении диабета и ожирения. Кроме того, сегодня изучаются новые молекулы, например, леталтортид — препарат. «Это уже тройной агонист, но он пока только на третьей фазе исследований. Пока данные говорят о том, что эффект по снижению веса сравним с бариатрической хирургией», — сказала Берковская. Та.
Как отметила Таныгина, несмотря на все противопоказания и побочные эффекты, такие препараты при правильном применении могут оказать положительный эффект. Но для этого нужно тщательно подготовиться.
«Необходимо исключить гормональные причины ожирения. Особенно это важно после родов или для женщин старше 45 лет. Оценить состояние поджелудочной железы и подобрать подходящую диету, которую можно будет поддерживать даже после прекращения приема препарата. Это лучше всего Делала у эндокринолога. Возможно, на консультации вам подберут другой вариант лечения, менее рискованный», — сказала Таныгина.
Иванов указывает, что самый эффективный способ борьбы с ожирением – это изменение образа жизни и пищевых привычек, поскольку прием таких препаратов не решает главную проблему – неправильный образ жизни.
«Нельзя принять волшебную таблетку и внезапно измениться. Когда мы говорим о таких проблемах, как ожирение, самый безопасный и единственный эффективный способ — это вести здоровый образ жизни, правильно питаться и увеличивать физическую активность. Однако имейте в виду, что из-за «Генетическое нарушение лептиновых рецепторов, вы можете чувствовать себя сытым гораздо медленнее. Вот здесь-то и может пригодиться бариатрическая хирургия, которая поможет справиться с ожирением. Однако в жизни этот метод не сработает, если не изменить стиль», — заключил Иванов.
Иллюстрации к статьям: Яндекс.Изображения
.articleElement { border-top: Solid 1px #e5e5e5; border-bottom: Solid 1px #e5e5e5; отступ: 12px 0; переполнение: скрыто; положение: относительное; фон: #fff; маржа-top: -1px;
.articleElement:hover { оформление текста: подчеркивание;
.articleElement img {ширина: 100 пикселей; высота: 100 пикселей; float: слева; отступ справа: 14 пикселей;
.articleElement a {цвет: #222222;оформление текста: нет;
.articleElement .title { высота строки: 1.285rem; вес шрифта: 800; цвет: #000000; выравнивание текста: по левому краю;
.articleElement .metaElement {позиция: абсолютная; внизу: 12 пикселей; слева: 114 пикселей;
.meta-date { дисплей: встроенный блок; размер шрифта: 0,8 рем; цвет: #999999; поле справа: 15 пикселей;
} .meta-date::before {background: url(https://www.med2.ru/templates/m2/assets/images/adv_listis_in_text/icon_date.svg) 0px 0px без повтора; вертикальное выравнивание: под текстом; ширина: 14 пикселей; высота: 14 пикселей; содержимое: «»; отображение: встроенный блок; поле справа: .3rem;
.meta-views {дисплей: встроенный блок; размер шрифта: 0,8 рем; цвет: #999999; поле справа: 15 пикселей;
} .meta-views::before {background: url(https://www.med2.ru/templates/m2/assets/images/adv_listis_in_text/icon_views.svg) 0px 0px без повторов; вертикальное выравнивание: под текстом; ширина: 14 пикселей; высота: 14 пикселей; содержимое: «»; отображение: встроенный блок; поле справа: .3rem;
.meta-comments { display: встроенный блок, размер шрифта: 0,8 rem, цвет: #999999;
} .meta-comments::before {background: url(https://www.med2.ru/templates/m2/assets/images/adv_listis_in_text/icon_comments.svg) 0px 0px без повторов; вертикальное выравнивание: под текстом; ширина: 14 пикселей; высота: 14 пикселей; содержимое: «»; отображение: встроенный блок; поле справа: .3rem;
.xfolkentryDesc.elementInView {позиция: относительная; z-индекс: 99;
.xfolkentryDesc.elementInView::before { позиция: фиксированная; } сверху: 0; слева: 0; ширина: 100vw; высота: 100%; фон: rgba(0, 0, 0, 0,6); содержимое: “”;
}
- Хотите связаться со мной?
