- Здоровье
Аневризма аорты – гораздо более серьезное заболевание, чем инфаркт миокарда. Его называют «тихим» или бессимптомным. А смертность от разрыва аневризмы приближается к 100%. Медики объяснили, кто находится в группе риска и как защититься от катастрофы.
Аневризма аорты – это заболевание магистральных кровеносных сосудов, несущих кровь от сердца к другим частям тела. Основная его особенность заключается в том, что стенки сосудов аорты теряют эластичность и расширяются. Если это расширение разрывается, это может вызвать массивное внутреннее кровотечение, которое может быть опасным для жизни.
Аневризмы аорты встречаются примерно у 5% населения старше 65 лет.
Обычно аневризмы аорты растут медленно и не вызывают никаких симптомов, либо симптомы настолько легкие и невыразительные, что аневризму можно спутать с различными заболеваниями и состояниями.
Его часто обнаруживают случайно при осмотре органов грудной клетки. Поэтому болезнь часто называют «тихой». Проблема в том, что сложно предсказать скорость формирования и роста аневризмы аорты.
Айдар Шарафьев
лекарство
Доктор медицинских наук, кардиолог, врач высшей квалификационной категории, руководитель отделения эндоваскулярной хирургии клиники Хадасса Москва
«Большинство людей с аневризмой не имеют никаких симптомов. Однако иногда у них появляются такие признаки, как боль в животе или спине, или в верхней части живота образуется небольшой «шишек», который пульсирует или набухает в такт сердцебиению. Кардиолог Айдар Шарафеев говорит, что сердце может сжиматься или сжиматься. — Аневризмы могут разорваться, даже если они совершенно здоровы. Если у вас высокий риск развития этого заболевания, ваш врач может порекомендовать пройти тестирование.
Факторы риска развития аневризмы:
-
курение;
-
мужчины (по сравнению с женщинами риск увеличивается в пять раз);
-
Возраст 60 лет и старше;
-
высокое артериальное давление (140/80 мм рт ст и более.);
-
Если у вас есть родственник или член семьи, у которого есть аневризма.
Отказ от курения и контроль артериального давления могут значительно снизить риск развития или разрыва аневризмы.
«Во многих случаях аневризмы протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время УЗИ или компьютерной томографии. Только при разрыве аневризмы вы почувствуете острую боль, похожую на инфаркт миокарда. Да, — объясняет кардиолог. — Однако аневризма — это более серьезный диагноз» чем инфаркт миокарда. Смертность от разрыва аневризмы составляет почти 100%».
Разрыв аневризмы аорты: симптомы
В отличие от сердечного приступа, эта боль имеет несколько иные характеристики, отмечает Айрат Шарафеев:
-
Сильная боль (вплоть до потери сознания вследствие болевого шока);
-
Локализация боли может быть за грудиной или в животе, боль может переходить из сердца в живот;
-
Возникает внезапно после физической активности или повышения артериального давления;
-
Прием нитратов не уменьшает боли;
-
Сильная слабость, которая усиливается с течением времени.
Тест «большой палец — ладонь»
Йельский университет разработал тест большого пальца и ладони. В некоторой степени врачи признают, что это может указывать на проблему соединительной ткани, которая может привести у некоторых людей к развитию аневризмы аорты в будущем.
Как провести пальцевый тест
Большой палец должен быть согнут как можно дальше к противоположному краю ладони, ладонь должна быть обращена наружу. Если она выходит за пределы противоположного края ладони, это может указывать на скрытую аневризму.
«У большинства пациентов с аневризмами пальцы не выходят за пределы ладони», — говорит об эффективности теста кардиолог Айдар Шарафеев. «Однако у тех, кто добивается успеха, почти в 100% случаев развивается аневризма. Пальцевой тест имеет низкую чувствительность, но высокую специфичность, — заключили исследователи. Надежными методами, основанными на этом, остаются УЗИ и компьютерная томография брюшной полости».
Элина Шарифлина
Эндокринолог, доктор медицинских наук в области нейродегенеративных заболеваний, ведущий научный сотрудник в области профилактической медицины
«Возможность двигать большим пальцем таким образом свидетельствует о том, что у пациента избыток длинных костей и слабые суставы, и может быть признаком коллагеновой болезни во всем организме, в том числе в аорте», — сказала эксперт. На это указывает и Элина Шарифлина вне. «Но не нужно паниковать, если вы получаете положительный результат пальце-ладонного теста. Аневризмы часто разрываются десятилетиями обследование больных с семейным анамнезом».
Если информация об этом тесте распространится, он потенциально сможет выявить молчаливых носителей аневризмы и спасти жизни.
Как лечат аневризму
Все зависит от размера аневризмы, отмечают кардиологи. Некоторым людям нужна операция, а другим нет. Если аневризма аорты небольшая или не растет, таким пациентам, скорее всего, будет рекомендовано только наблюдение.
«Врачи рекомендуют регулярно делать УЗИ или компьютерную томографию, чтобы проверить скорость роста аневризмы», — объясняет Айдар Шарафеев. — Ваш врач скажет вам, как часто вам следует проходить эти анализы, в зависимости от исходного размера вашей аневризмы. Вам также может потребоваться прием лекарств для контроля артериального давления. Даже пациенты с небольшими аневризмами подвергаются повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому ваш врач может обсудить с вами способы снижения риска. Это может включать в себя корректировку диеты, увеличение физической активности и отказ от курения, если вы курите».
Кому нужна операция
-
Аневризмы аорты могут вызывать самые разные симптомы.
-
ширина аневризмы аорты составляет 5,5 см и более.
-
аневризмы аорты увеличиваются в размерах более чем на 5 мл за 6 месяцев.
«Во время открытой операции по поводу аневризмы ваш врач вскрывает брюшную полость и заменяет пораженную часть аорты трубкой, называемой «трансплантатом». Эта трубка изготовлена из специальной ткани. Кардиологи говорят, что кровь может нормально течь через трансплантат. — Пациентам также может быть установлен эндоваскулярный стент-графт. Врач прокалывает артерию в верхней части бедра и вставляет сложенный трансплантат. Затем врач переносит трансплантат на пораженный участок аорты и расширяет его».
В краткосрочной перспективе открытая операция немного более рискованна, чем эндоваскулярная пластика.
«Ваш врач должен следить за вами на предмет потенциальных проблем в дальнейшем. Если ваш врач предлагает вам выбор между двумя вариантами, задайте следующие три вопроса: Каковы риски каждой операции? Какие дополнительные шаги необходимы для каждого варианта? Что произойдет, если я не лечитесь каким-либо образом?
- Хотите связаться со мной?
