- Здоровье
Обострение заболеваний уха, горла и носа осенью кажется неизбежным, особенно у детей, которые ходят в школу или детский сад. Насморк, кашель, ушные инфекции и боли в горле — такие же признаки сезона, как желтые листья или урожай. Можно ли избежать ЛОР-заболеваний и какая для этого необходима профилактика, обсудили специалисты на круглом столе доктора Питера».
Почему мы болеем?
Многим людям кажется, что основная причина, по которой осенью все внезапно начинают болеть, – это холода на улице. Однако врачи это опровергают и говорят прежде всего о социальных факторах. Так, Сергей Артюшкин, заместитель директора по учебной работе, заведующий кафедрой оториноларингологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, говорил, что распространению заболеваний в ЛОР-органах способствуют:
-
эпидемический рост заболеваемости респираторными вирусными инфекциями;
-
скученное население;
-
тесный контакт с больным острыми респираторными инфекциями;
Сергей Артюшкин
оториноларингология
проректор по учебной работе, заведующий кафедрой оториноларингологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук.
При этом необходимо понимать, что ЛОР-заболевания могут быть хроническими, сезонными, инфекционными, а также их разделяют по способу распространения и динамике, — отмечает Надежда Малешко, коммерческий директор группы компаний «ТИОН.
«Если говорить о причинах распространения любой инфекции вообще — ОРВИ, COVID и других инфекционных заболеваний, — то, конечно, первичны контакты», — пояснила она. — Общаясь с другими людьми или через контакт с предметами, попавшими в руки носителей, мы получаем вирусы и бактерии. В то же время существуют сезонные пики, во время которых необходимо быть предельно осторожными и использовать методы защиты и профилактики.
Надежда Малешко
лекарство
коммерческий директор группы компаний TION
Надежда Малешко пояснила, что бактерии погибают либо при очень высоких температурах воздуха на улице, либо наоборот при низких температурах.
«У всех бактерий благоприятный репродуктивный период», — напомнила она. «То же самое происходит с бактериями, которые делают нас больными. Следовательно, летом риск заболеть меньше, потому что жарко, а зимой потому, что на улице холодно, и люди, как правило, имеют меньше контактов.
Кто болеет чаще
В соответствии с факторами риска можно выделить категории людей, которые чаще подвержены ЛОР-заболеваниям при ОРВИ. К Сергею Артюшкину в первую очередь относятся дети, у которых не сформировался адаптивный иммунитет, а также работники производств с неблагоприятными условиями труда: повышенным содержанием вредных веществ в воздухе, резкими перепадами температуры или неприятными температурными условиями в помещении, в том числе повышенной влажностью или и наоборот, для сухой атмосферы. Другая группа риска — работники «речевых» профессий, поскольку они чаще нагружают связки, а это снижает местный иммунитет.
Дети болеют чаще взрослых еще и потому, что их контакты происходят чаще: они каждый день общаются с гораздо большим количеством людей, чем взрослые.
«Если взять те же школы, где учатся от 500 до 2000 учеников, то, естественно, дети с их разнообразием микрофлоры и наличием вирусов и бактерий будут ими постоянно обмениваться», — говорит Надежда Малешко. «Затем все это «падает» в благоприятную среду, возможно, наложившуюся на какие-то хронические заболевания. Кроме того, играет роль тот фактор, что иммунитет ребенка еще не так силен, как у взрослого — в нежном возрасте он еще не болел большинством разновидностей гриппа, ОРВИ и других заболеваний, с которыми ему придется столкнуться в дальнейшем. Вероятно, эти два фактора влияют на то, что дети болеют чаще.
Народные методы — с осторожностью
К лечению и профилактике ОРВИ традиционными методами следует подходить с осторожностью: потенциальная польза может оказаться меньше возможного вреда.
Например, как отмечает Сергей Артюшкин, в клинических рекомендациях по лечению ОРВИ не указано, что желательно употреблять мед и чеснок, но горячий чай с медом может быть полезен, если у пациента не было аллергических реакций на этот продукт. А вот с чесноком сложнее.
«Чеснок обладает фитонцидными свойствами, активен в отношении многих бактерий и вирусов, является адаптогеном, повышает способность организма противостоять неблагоприятным факторам, поэтому его целесообразно употреблять в пищу здоровым людям во время эпидемии ОРВИ в качестве профилактического средства», — уточняет Сергей Артюшкин — А вот чеснок не рекомендуется людям с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, беременным и кормящим женщинам.
«Да, мед, чеснок, клюква и обильное питье способствуют быстрому выздоровлению», — говорит Надежда Малешко. «Также могу сказать, что специалисты, которые приходят к вам на дом или с которыми вы приходите в клинику, рекомендуют в качестве вспомогательного средства тот же чеснок, мед, некоторые травы, морсы и обильное питье. Это не из серии каких-то «вампирских» приключений или «бабушкиных заговоров». Все мы прекрасно знаем, что тот же чеснок, мед, ягоды и травы содержат витамины, минералы и микроэлементы, которые добавляются в химически синтезированные лекарства. Да, есть разные дозы, разные концентрации, но все же «натуральные» компоненты обладают набором полезных веществ, антибактериальным, противовирусным действием. Конечно, прежде чем принимать его, необходимо в первую очередь посетить врача, иметь в виду возможные аллергические реакции – например, на тот же мед – и выяснить, можно ли их принимать в качестве поддержки основной терапии.
В целом Сергей Артюшкин отмечает, что при ОРВИ рекомендуется нераздражающая диета и обильное питье. Пища должна иметь мягкую консистенцию и содержать легкоусвояемую пищу, богатую витаминами: нежирное мясо, рыбу, молочные продукты, фрукты, овощи, соки, компоты. Не рекомендуется употреблять острую, кислую, соленую, горячую и холодную пищу и воду.
Чистота — залог здоровья?
Самый эффективный способ профилактики – изоляция.
«Если есть объявленные сезонные эпидемии или вы наблюдаете, что рядом с вами большое количество заболевших, необходимо воздержаться от посещения таких мест», — говорит Надежда Малешко.
Но полностью изолировать себя от общества – это фантастика. Поэтому в первую очередь необходимо поддерживать чистоту и гигиену.
«Мойте руки и лицо, когда возвращаетесь из мест большого скопления людей — аэропортов, концертов, театров, магазинов», — говорит Надежда Малешко. — Не забывайте о средствах индивидуальной защиты: теперь у нас есть маски, антибактериальные салфетки, спреи и так далее. Рекомендую использовать все это — они очень помогают избежать контакта и минимизировать риск заболевания.
Кроме того, в профилактических целях она рекомендует принимать витаминные комплексы, предварительно посоветовавшись с врачом.
Сергей Артюшкин отмечает, что в осенне-зимний период недостаток витаминов лучше восполнять с помощью еды, что предотвратит их избыток.
Если говорить о лекарствах, то клинические рекомендации для людей, страдающих рецидивирующим тонзиллофарингитом, по словам эксперта, включают иммуномодулирующие препараты для предотвращения рецидивов. Также рекомендуется восстанавливать нормальный микробиоценоз слизистой оболочки ротоглотки с помощью БАД, содержащих микроорганизмы, родственные аборигенным бактериям слизистой оболочки.
При этом специфическая вакцинопрофилактика ОРВИ не разработана, напомнил Сергей Артюшкин, но в предэпидемический период вакцинация против гриппа рекомендуется в соответствии с рекомендациями Минздрава РФ.
Чем мы дышим
Ваш самый тесный контакт с другими людьми, а также с вирусами и бактериями происходит внутри помещения. И здесь есть два способа снизить воздействие: уменьшить концентрацию людей в одном помещении и контролировать доступ к больным людям, а также использовать специальные устройства для очистки воздуха, такие как воздухоочистители и дезинфицирующие средства, — отмечает Надежда Малешко.
Сергей Артюшкин, в свою очередь, выделил следующие меры, целесообразные для снижения распространения вирусов в помещениях:
-
регулярная вентиляция;
-
удаляет пыль и грязь с поверхностей,
-
использовать для обработки помещения ультрафиолетовую лампу;
-
использование эфирных масел с антибактериальными свойствами;
-
регулярная дезинфекция поверхностей, особенно тех, к которым часто прикасаются люди, в том числе пола;
-
использование специальных очистителей воздуха, удаляющих из воздуха вирусы, бактерии и грибки.
Как отметила Надежда Малешко, инфекции с аэрозольным механизмом передачи составляют 90% инфекционной заболеваемости в мире.
«Обеззараживание воздуха является профилактической мерой, позволяющей предотвратить распространение инфекционных заболеваний с аэрозольной передачей: туберкулеза, кори, дифтерии, ветряной оспы, краснухи, ОРВИ, в том числе гриппа», — добавила она.
Существует множество методов дезинфекции: например, ультрафиолетовое (УФ) бактерицидное облучение воздуха помещений, использование бактериальных фильтров, воздействие дезинфицирующих аэрозолей или озона. Каждая технология имеет свои преимущества и недостатки, знать их необходимо как при выборе оборудования для профилактики инфекций, так и при его использовании.
Например, в медицинских учреждениях дезинфекция по СанПиН проводится следующими способами:
-
ультрафиолетовое облучение с диапазоном длин волн 205-315 нм;
-
распыление дезинфицирующих средств;
-
озонирование;
-
использование бактериальных фильтров.
Для стерилизации воздуха устанавливают УФ-лампы, реже — озонаторы или аппараты на основе фотокатализа, — поясняет Сергей Артюшкин. Поверхности необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами.
«Мы в TION создали технологию очистки воздуха для медицинских учреждений, которую можно использовать в присутствии людей 24/7», — рассказала Надежда Малешко. «Она позволяет не только фильтровать воздух с высокой эффективностью и обеспечивать инактивацию (уничтожение) всех микроорганизмов, но и очищать его от основных вредных веществ в газовой фазе. Наша технология основана на электростатике и совместной работе фильтров, и справляется практически со всеми загрязнителями воздуха.Эффективен в борьбе с большинством известных инфекций, вызываемых микроорганизмами I–II и III–IV групп патогенности, в том числе чумы, сибирской язвы, лихорадки Эбола, коронавирусной инфекции COVID-19 и др. это подтверждено результатами испытаний из различных независимых лабораторий и научно-исследовательских институтов, а также активно сотрудничали с ФБУ «ГНЦ вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора в период пандемии коронавируса.
Она отметила, что технология адаптирована для бытовых целей, чтобы оборудование можно было использовать и дома.
«Устройство уничтожает все виды микроорганизмов, делает воздух здоровым и защищает от многих потенциально опасных загрязнителей, в том числе от аллергенов, мелкодисперсной пыли (PM2,5/PM10), бактерий и вирусов», — пояснила Надежда Мелешко. — Столь глубокая очистка воздуха от газов, вредных веществ и запахов происходит благодаря специальной смеси сорбентов и катализаторов. Фильтры утилизируются как бытовые отходы. Они полностью безопасны в использовании: не выделяются вредные вещества, нет опасного УФ-излучения.
Она добавила, что для профилактики ЛОР-заболеваний в целом очень важно создать здоровый микроклимат в помещении. В то же время простая вентиляция может принести больше проблем, чем пользы. К ним относятся сквозняки, грязь с улицы и частицы пыли, которые могут содержать бактерии. И высокотехнологичные устройства как раз и созданы для комплексного решения этих проблем.
— Если мы будем убирать помещение локально, мы должны понимать, что будет необходим режим рекуперации, то есть очистки внутреннего воздуха. При этом никакой воздух, в том числе загрязненный, не должен поступать снаружи», — пояснила Надежда Малешко. — Это актуально для инфекционных больниц, операционных и так далее. Это полностью закрытые, герметичные помещения, в которых погибает 99,99% бактерий. Но если в помещении будет постоянная ротация людей, нет герметичности (например, все время открывать и закрывать окна и двери), этот эффект существенно снизится. Поэтому необходимо определить степень очистки, которую необходимо достичь.
По ее словам, в практике ТИОН есть прецеденты, когда устройства, обеспечивающие высший класс очистки воздуха, используются не только в медицинских учреждениях, но и в школах, местах с большой проходимостью: спортивных залах, салонах красоты.
«Несмотря на то, что идет приток дополнительного воздуха и мигрируют массы людей, все равно, по результатам испытаний, содержание бактерий в воздухе значительно снижено и степень защиты очень высокая», — говорит Надежда Малешко. — Помимо внешних факторов, влияющих на качество уборки, необходимо учитывать еще и площадь помещения. Необходимо следить за воздухом и правильно рассчитывать количество агрегатов для обслуживания определенного количества кубометров. Каждую единицу оборудования необходимо подбирать для конкретного помещения с учетом того, как организована вентиляция.
Неделю или семь дней
Популярная поговорка «Если насморк не лечить, он пройдет за неделю, а если лечить, то пройдет за 7 дней» имеет веское основание.
«Простуда, проявляющаяся насморком, длится 5-7 дней и может пройти без лечения», — говорит Сергей Артюшкин. «Однако из-за недостаточного носового дыхания качество жизни больного значительно ухудшается, появляются симптомы гипоксии головного мозга, ощущение недомогания, снижается работоспособность, дыхание через рот не физиологично, появляются симптомы поражения глотки и гортани ухудшаться.
При занесении бактериальной инфекции это может привести к развитию бактериального синусита, острого гнойного отита, бактериального острого тонзиллофарингита, бактериального острого ларингита с риском развития опасных для жизни осложнений со стороны головного мозга, а также общей воспалительной реакции — сепсиса.
Поэтому для предотвращения развития подобных заболеваний все же стоит серьезно отнестись к профилактике и лечению распространенных ОРВИ.
- Хотите связаться со мной?
