Ребенок был прооперирован в первый день после рождения. Врачи удалили у ребенка огромную опухоль весом более 2 килограммов.
Это была очень сложная операция, требовавшая от хирурга ювелирной точности. Одно неосторожное движение может мгновенно привести к тому, что маленький пациент на операционном столе умрет от кровопотери.
врачам пришлось удалить из тела новорожденной девочки огромную опухоль весом 2,113 кг. Хотя ребенок весит всего 2,3 кг.
Опухоль выросла, пока ребенок находился в утробе матери. Тератома (так называется эта патология) была обнаружена во время планового ультразвукового исследования крестцово-копчиковой области. Однако оперировать ребенка после рождения решили в Перинатальном центре Санкт-Петербургского педиатрического университета, где наблюдались беременные женщины.
«Основная опасность таких опухолей состоит в том, что они активно снабжаются кровью, лишая ребенка системного кровотока. В результате сердце работает с перегрузкой и может не выдержать ее. Поэтому такие образования необходимо удалять без задержка», — говорит заведующий кафедрой детской хирургии и болезней. Педиатрический университет имени Г.А.Байлова Алексей Подкаменев.
Они не колебались. Операцию сделали в первый день жизни девочки. Врачи говорят, что эти операции всегда большие и сложные.
«Мы видим некоторые тератомы снаружи, но такие образования могут прорастать и в таз и брюшную полость. Опухоль снабжена крупными кровеносными сосудами. При небольшом повреждении этих сосудов возникает сильное кровотечение», — поясняет педиатр хирург Роман Те.
Поэтому первой задачей врачей было как можно быстрее добраться до крупных кровеносных сосудов, чтобы ограничить кровоснабжение опухоли.
«Тераматозные сосуды обладают уникальными особенностями строения: они не имеют мышечных стенок, имеют большие размеры и широкие отверстия, что облегчает приток и скопление крови в них. Восполнить кровопотерю во время операции гораздо сложнее, чем в других стандартных ситуациях», — говорит Назар Зеленин, заведующий отделением реанимации новорожденных.
Но врачи справились с задачей. Опухоль успешно удалили, и сейчас девочка находится в отделении реанимации новорожденных. Ее состояние стабильное, ребенок дышит самостоятельно.
Однако результатов гистологического исследования придется дождаться. Статистика обнадеживает: до 90% тератом крестцово-копчиковой области у новорожденных доброкачественные.
Хирурги говорят, что тератомы могут привести к гибели плода. Поэтому университетские врачи исследуют способы остановить рост таких опухолей еще до рождения, в утробе матери, чтобы спасти крошечные сердца. Это может быть лазерный тромб или закупорка каких-то крупных кровеносных сосудов, снижающая кровоснабжение опухоли.
«Операция на плоде проводится только тогда, когда потенциальная польза от вмешательства превышает потенциальный риск», — говорит Дмитрий Иванов, заведующий педиатрическим университетом и главный неонатолог Минздрава России. «В некоторых случаях внутриутробная коррекция является единственным шансом спасти жизнь плода, позволяя хирургам удалять большие тератомы уже после рождения плода».
Крестцово-копчиковая тератома (СКТ) — редкий тип опухоли, который встречается у 1 из 35–40 000 новорожденных и чаще встречается у девочек.
В 5-20% случаев дети, рожденные с такими опухолями, имеют врожденные патологии, такие как пороки опорно-двигательного аппарата, нервной системы, сердца и желудочно-кишечного тракта, поражение почек.
«ЦКТ имеют большой потенциал роста и могут достигать больших размеров, что препятствует нормальному родоразрешению ребенка, а также осложняется преждевременными родами. При прохождении плода по естественным родовым путям может произойти кровотечение в тератому или разрыв тератомы. – рассказала хирург Екатерина Горелова в журнале «Детская хирургия».
- Хотите связаться со мной?
Здравствуйте! Прочитала вашу статью! Мне очень знакома эта тема, т.к. в нашей семье родился мальчик с такой потологиеей. Сыну сейчас уже 16 лет.