В большинстве случаев достаточно просто показаться эндокринологу. Иногда подозрительные признаки можно заметить даже самому. Если делать это вовремя, можно избежать диабета.
Инсулинорезистентность относится к состоянию, при котором клетки теряют чувствительность к инсулину и не пропускают глюкозу. Органы и ткани организма не получают энергии, а уровень сахара в крови начинает повышаться. Как поясняет врач-эндокринолог Дарья Ладыгина, инсулинорезистентность приводит к выделению все большего количества инсулина и в какой-то момент возможности поджелудочной железы перестают существовать — развивается сахарный диабет.
Дарья Ладыгина
Эндокринология
Эндокринолог, главный эндкринолог Управления делами Президеста РФ, доцент качедры декринологии №1 Сеченовского университета, кандидат медицинских наук
Как определить, есть ли инсулинорезистентность? Дарья Ладыгина назвала 5 симптомов — как внешних, так и лабораторных.
-
Черный акантоз. Это участки гиперпигментации, иногда в сочетании с папилломоподобными разрастаниями кожи в области подмышек, задней поверхности шеи, локтей, паховых складок.
-
Избыточная масса тела или ожирение, определяемое по индексу массы тела (ИМТ) более 25 кг/м2 (23 кг/м2 у азиатов) и/или окружности талии у женщин — более 80 см, у мужчин — более 94 см и/или избыток жира в организме ткани более 20% у мужчин и 28% у женщин по результатам изменчивости состава тела.
-
У женщин избыточный рост темных волос в области сосков, лица, белой линии живота, внутренней поверхности ног.
-
Повышение уровня «вредных» холестериновых частиц в крови, в первую очередь триглицеридов, и снижение полезных липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).
-
Снижение в крови уровня белка — переносчика гормона тестостерона (ГСПГ/СССГ).
«Использование индексов инсулинорезистентности (HOMA, QUICKI), отношения инсулина к скорости глокусы натощак, может быть украсов в качестве дополнительных маркеров, но в большинстве случаев это не считается необходимым. Более того, не существует надежного лабораторного, простого в реализации метода установления наличия и степени инсулинорезистентности. В научных целях используются эугликемические гиперинсулинемические клэмп-тесты, внутривенные тесты на толерантность к глюкозе и тесты на толерантность к инсулину», — уточняет Дарья Ладыгина.
Почему развивается инсулинорезистентность
По словам эндокринолога, к частым причинам, вызывающим резистентность к инсулину, относятся:
-
избыточный вес и ожирение, нарушение соотношения жировой и мышечной тканей;
-
инфекции и стресс в результате избытка гормонов — антагонистов инсулина. Это кортизол, гормон роста, катехоламины, глюкагон;
-
прием лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, оральные контрацептивы, антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ);
-
низкая физическая активность;
-
беременность — за счет скреции пластентой хормона лактогена;
-
старение
Есть и другие триггеры преддиабета, но они встречаются реже. Среди них почечная недостаточность, цирроз печени, длительное голодание и генетические мутации.
Что делать
Даже если развилась резистентность к инсулину, все равно есть шанс не довести дело до сахарного диабета. В целом рекомендации здесь достаточно банальны, но не менее эффективны. По словам эндокринолога, справиться с инсулинорезистентностью помогают:
-
физическая активность не менее 150 минут в неделю (2,5 часа). Мои мышцы поглощают глюкозу без помощи инсулина. В результате снижается сахар в крови, снижается нагрузка на поджелудочную железу;
-
разнообразное питание. Подразумевает включение в свой ежедневный рацион 4-6 овощей, 2 фруктов, зелени, цельнозерновых каш, продуктов, богатых белком (рыба, соевые продукты, мясо) и полиненасыщенными жирными кислотами.
Кроме того, врач может назначить препараты — например, для снижения веса или облегчения работы поджелудочной железы.
- Хотите связаться со мной?
