Кого не брали в акушерки и как женщины узнавали о беременности без анализов и УЗИ? О том, что изменилось в отношении к рождению за 600 лет, «Доктор Петр» узнал от эксперта.
Первый государственный родильный дом в России появился лишь в 1771 году, и то для женщин, не имевших возможности рожать дома. Все остальные, независимо от происхождения, рожали дома под присмотром акушерок. Так было в деревнях и дворянских домах в 16 веке и почти до начала 20 века. Об интересных фактах из истории акушерства в России доктору Петру рассказала кандидат медицинских наук, врач-эксперт лаборатории «Гемотест» Ольга Уланкина.
Ольга Уланкина
Акушерство и гинекология
Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, врач-эксперт лаборатории «Гемотест»
Раньше бабы в поле рожали!
Истории о том, как крестьянки рожали в стоге сена и тут же возвращались к работе, больше похожи на фантастику. Еще 600 лет назад к беременности и родам относились бережно и осторожно. Женщину на снос по возможности освобождали от тяжелой работы, старались накормить повкуснее и сытнее. Детей в семьях было много, и рождение ребенка не считалось исключительным событием. Но роды тем не менее оставались важным ритуалом.
Еще в XVI веке Домострой установил, что мужчин при рождении быть не должно, роженице помогают старшие родственники и повивальная бабка или повивальная бабка (от слова «крутить», то есть «брать младенца»).
Деревенские акушерки не имели специальной подготовки. Как правило, это были пожилые женщины, у которых уже не было «месячных чисток», то есть наступил климакс. Обычно повивальные бабки приходили в дом роженицы, чтобы не видели соседи, и приходили с фермы. Неважно, где женщина рожала — в бане или на даче, печь сильно не топили: считалось, что жара будет мешать родам.
Без инструментов и КТГ
«У акушерки не было никаких специальных инструментов. Весь «материнский набор» ограничивался парным коровьим молоком, ножницами, чистой водой, вином и сахаром (их давали женщине, если она теряла силы во время родов). Беременную одевали в чистую рубашку, давали пить освященную воду и перед иконами ставили свечи. Повивальная бабка водила роженицу на руках по избушке, подбадривала ее. Если роды затянулись, читают молитвы. После рождения пуповину новорожденного перевязывали льняными нитками, пряжей или волосами матери. Акушерка также обмыла младенца и пропарила роженицу. Плаценту тщательно промывали, заворачивали в тряпки и закапывали в землю. В первые дни после родов семью посещала акушерка, рассказывает врач.
Повитухи были главными
Даже когда в XIX веке появились медицинские школы, врачи не могли обследовать роженицу без акушерки. Тем, кто нарушал это правило, угрожали судебным иском. В 1754 г. Сенат издал указ «О благопристойном установлении бабичьего дела в пользу общества». А через три года в Москве и Петербурге открылись «женские школы», в них готовили «заклятых бабушек», то есть готовили повивальных бабок. Уже тогда многие дворянки в своих письмах и воспоминаниях называли их повивальными бабками.
«Крестьянки и дамы знатного происхождения могли стать повивальными бабками. В акушерский институт принимали женщин от 20 до 45 лет. Особое внимание уделялось человеческим качествам будущих повивальных бабок: это должны были быть уважаемые и высоконравственные женщины. Учащиеся должны были знать арифметику, грамоту и, конечно же, божий закон. В идеале вы должны также говорить по-немецки, потому что чаще всего занятия велись немецкими учителями, — говорит Ольга Уланкина.
Они давали присягу
Текст присяги, которую принимали кандидаты в Институте акушерства, сохранился в архивных документах. Будущая акушерка поклялась на Библии, что днем и ночью немедленно придет на помощь роженице. «Если родина (рождение. — Прим ред.) будет долгой, то не должны нагибаться или принуждать их муки напрасно, но терпеливо ждать доныне, причем брань, ругань, пьянство, непристойные шутки и грубые речи и прочее — полностью сдержан», — говорится в тексте присяги.
Первые роддома
В конце 18 века по указу Екатерины II были открыты первые родильные дома — сначала в Москве, а через несколько лет в Петербурге. Оба находятся в приемной семье. Там рожали бедные женщины и роженицы, скрывавшие свою беременность. После рождения новорожденные попадали в детские дома, матери не могли их забрать. Такие правила действовали до 1882 года, когда младенцев разрешили забирать домой.
Первым учебником по акушерству и педиатрии, изданным на русском языке, считается «Искусство бабчика, или Наука о женственности». Она была написана в 1784-1786 годах Нестором Амбодиком-Максимовичем, профессором, которого называют основоположником традиций русского акушерства. До этого книг по женской анатомии и физиологии беременности на русском языке практически не было.
Полагались на субъективные ощущения
Поскольку не было знаний и надежных методов диагностики, во время беременности и родов они часто зависели от субъективных переживаний. Как и сейчас, первым признаком беременности для большинства женщин была задержка менструации, или отсутствие «женских болезней» — как тогда называли менструацию. Конечно, они не учли, что задержка может быть признаком гинекологических заболеваний. Так в письмах и воспоминаниях дворянок, живших в 17 веке, можно найти рассказы о том, как для исхода родов ожидался год, а то и 15 лет. Сомнительными признаками считались тошнота, сонливость, рвота, «отвращение к пище» и «наполнение желудка». Единственным верным признаком беременности были первые шевеления плода, по которым и рассчитывалась предполагаемая дата родов, — говорит врач.
Роддом для всех сословий
Первый родильный дом для женщин всех сословий был открыт в Петербурге на Васильевском острове в 1904 году. Здесь родился императорский наследник цесаревич Алексей. На базе того же родильного дома работал Императорский клинический институт акушерства и гинекологии. Но даже с открытием родильных домов и фельдшерско-акушерских школ процесс оставался несовершенным.
Распространенным и чаще всего фатальным осложнением при родах для женщин был сепсис — заражение крови. Смертность новорожденных была высокой: по статистике из 1000 детей в среднем 270 не доживали до года. В деревнях и селах в начале ХХ века большинство женщин еще не имели доступа к профессиональной помощи акушеров, куда их приглашали только при тяжелых родах.
Первая женская консультация
Первая женская консультация была открыта в Москве в 1925 году, через 15 лет их в стране уже было более 4 тысяч, а в 1973 году — около 10 тысяч. В начале 1960-х годов была создана система специализированной родовспоможения – с женскими консультациями и лечением беременности, госпитализацией при осложнениях беременности и упорядоченным процессом направления женщин в родильные дома, резюмирует врач.
- Хотите связаться со мной?
