При госпитализации человека, особенно с тяжелыми патологиями, всегда возникает вопрос, сколько времени ему предстоит находиться в стационаре. Это особенно важно в ситуации, когда заболевание требует постоянного ухода.
Большинство людей, госпитализированных, хотят вернуться домой как можно скорее. Но бывает, когда пациенты или их родственники, наоборот, считают, что врачи не довели лечение до конца и выписывают досрочно.
Бывают и такие ситуации, когда человеку просто некуда пойти из лечебного учреждения: у него нет дома или некому о нем позаботиться. Андрей Соменков, старший врач лаборатории «Гемотест» в Санкт-Петербурге, рассказал доктору Петру, когда пациента выписывают из больницы, как лечат после него и что делать тем, кто не может получить помощь вне больницы.
Андрей Соменков
Лекарство
Главный врач лаборатории «Гемотест» в Санкт-Петербурге
Ситуации бывают разные
Иногда в больницу поступают одинокие пожилые люди, болезнь которых требует дообследования после выписки из стационара. Бывают ситуации, когда родственники из-за сложных отношений в семье хотят отправить человека на стационарное лечение, причем как можно дольше, или сами больные вообще не хотят идти домой, потому что им трудно обращаются в поликлинику или считают, что их здоровье требует постоянного внимания со стороны врачей.
Часто в таких случаях возникают вопросы и претензии к врачам, почему их так рано выписывают и какими документами и нормами это регламентируется.
Ориентир на клинические рекомендации
Нормы пребывания в стационаре определяются клиническими рекомендациями Минздрава — это утвержденные на федеральном уровне алгоритмы лечения конкретного заболевания. На официальном сайте ведомства опубликованы «Стандарты специализированной медицинской помощи». В них описываются стандарты лечения заболеваний и травм: проводимые исследования, рекомендуемые препараты, количество осмотров у специалистов.
По этим документам пациенты и их родственники могут сравнивать уровень терапии с существующими стандартами. Там же указано среднее количество дней, необходимых для лечения. Например, при сердечной недостаточности этот срок составляет 18 дней, а при пневмонии — 20.
Когда на выписку?
При улучшении состояния больного, отсутствии показаний к дальнейшему пребыванию в стационаре лечащий врач совместно с заведующим отделением принимает решение о выписке. Пациент получает выписку из истории болезни с рекомендациями по дальнейшему лечению и обследованию. Кроме того, данные пациента отправляются в клинику, к которой он прикреплен.
Но при этом врач уточняет: Больной выписывается из стационара, когда его состояние стабилизируется и он больше не нуждается в круглосуточном наблюдении. Но это не мешает ему оказывать медицинскую помощь. Больного направляют на амбулаторное или, возможно, санаторно-курортное лечение.
Нужно ли платить за лечение
На законодательном уровне установлено: все граждане России имеют право на бесплатное лечение, в том числе в стационаре. При экстренной госпитализации ОМС не требуется.
Если, например, человек без постоянного места жительства и без страховки попадает в больницу, он обязан оказать экстренную помощь. Во многих поликлиниках есть офисы страховых компаний, чтобы пациент мог оформить ОМС, зарегистрироваться в поликлинике и получить дальнейшее лечение. Гражданин другого государства имеет право на получение медицинских услуг только по полису ДМС. Конечно, в критической ситуации он будет госпитализирован, но дальнейшее лечение будет проходить по добровольному медицинскому страхованию, — поясняет эксперт.
Мы считаем, его не долечили
Если больной или его родственники по-прежнему считают, что их право на получение бесплатной медицинской помощи было нарушено, они могут обратиться в администрацию больницы, где проводилось лечение, в страховую компанию, оформившую ОМС, в территориальное управление здравоохранения, Росздравнадзор. Кроме того, можно написать жалобу в Совет общественных организаций по защите прав пациентов — эта структура действует при городских администрациях и региональных министерствах здравоохранения, а также территориальных органах Росздравнадзора. Организации предоставят полную юридическую и экспертную оценку процессинга.
Если после выписки некому ухаживать
Когда некому позаботиться о человеке после выписки из больницы, в дело вступают органы соцзащиты. Врачи сделали все, чтобы устранить угрозу жизни, но устройство дальнейшей судьбы пациента не входит в их компетенцию.
Согласно федеральному закону «Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации» сам пациент, его представитель, работники общественной или государственной организации направляют запрос в органы социальной защиты, которые должны признать такого пациента нуждающихся в социальных услугах. Затем его отправляют в социальное учреждение, где о нем будут заботиться и оказывать необходимую медицинскую помощь.
- Хотите связаться со мной?
